Contrat d'assurance collective Desjardins Q2506 pour les employés de la fonction publique

• Instructions concernant la façon d’adhérer à votre assurance collective (PDF 436 Ko)
• Instructions concernant la façon d’adhérer à la plateforme de télémédecine  (PDF 568 Ko)

• Association des Juristes de l'État (PDF 405 Ko) (la brochure Q2506 est présentement en production)
• Sommaire des protections (PDF 1,79 Mo)
• Calculateur de coûts - Assurances collectives (XLS 1,53 Mo)

• 2025 (PDF 1,33 Mo) (taux du contrat Beneva 5492)
• 2024 (PDF 195 Ko) (taux du contrat Beneva 5492)
• 2023 (PDF 130 Ko) (taux du contrat Beneva 5492)

(Les formulaires pour le contrat d'assurance Q2506 sont en production. Pour l'instant, vous devez continuer à utiliser les formulaires du contrat 5492.)

• Formulaire d'adhésion ou de modification (PDF 889 Ko)
• Demande de retour d’exemption (PDF 899 Ko)
• Renonciation à la garantie d'assurance traitement (PDF 749 Ko)

Ces formulaires doivent être signés par un représentant du SACR. Remplissez, signez et transmettez vos formulaires par courriel ou par la poste aux coordonnées suivantes :

Lors de l'envoi par courriel, vous recevrez un accusé-réception confirmant la prise en charge immédiate de votre demande. Dans un tel cas, conservez les originaux pour vos dossiers. Si vous le préférez, transmettez-nous vos formulaires originaux. Dans ce cas, nous vous suggérons d’en conserver une copie pour vos dossiers.

N.B. : Certains formulaires ne sont pas disponibles en format électronique.

Pour plus d'information, veuillez communiquer avec notre service à la clientèle.

(Les formulaires pour le contrat d'assurance Q2506 sont en production. Pour l'instant, vous devez continuer à utiliser les formulaires du contrat 5492.)

Remplissez les formulaires qui s’appliquent à votre situation.

• Adhésion au dépôt direct (PDF 836 Ko)
• Déclaration d'assurabilité (PDF 1,43 Mo)
• Déclaration de statut fumeur ou non-fumeur (PDF 212 Ko)
• Demande de prestation pour frais médicaux (PDF 125 Ko)
• Désignation de bénéficiaire (PDF 223 Ko)
• Renseignements relatifs aux personnes à charge (PDF 284 Ko)

Ces formulaires doivent être transmis directement à l’assureur, à l’adresse mentionnée sur chacun de ceux-ci.