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Demande de retour d'exemption - Dynamique

pdf 899 Ko Demande_retour_exemption.pdf

Beneva 625, rue Jacques-Parizeau, case postale 1500, Québec (Québec) G1K 8X9 418 644-4200 ou 1 800 463-4856 ● Télécopieur : 418 646-1313 ●…

Mise à jour : 17 mai 2023

C6925-0F Adhésion - Modification à l'assurance collective - Dynamique

pdf 836 Ko Adhesion_depot_direct.pdf

Beneva 625, rue Jacques-Parizeau, case postale 1500, Québec (Québec) G1K 8X9 418 644-4200 ou 1 800 463-4856 ● Télécopieur : (418) 646-1313 ●…

Mise à jour : 22 août 2023

Renonciation_garantie_assurance_traitement.pdf

pdf 749 Ko Renonciation_garantie_assurance_traitement.pdf

Beneva 625, rue Jacques-Parizeau, case postale 1500, Québec (Québec) G1K 8X9 418 644-4200 ou 1 800 463-4856 No de groupe No d’employeur No d’identification 0…

Mise à jour : 17 mai 2023

Déclaration d'assurabilité - Assurance collective DA007

pdf 1,43 Mo Declaration_assurabilite.pdf

Jour Beneva 625, rue Jacques-Parizeau, case postale 1500, Québec (Québec) G1K 8X9 418 644-4200 ou 1 800 463-4856 • Télécopieur : 418 646-1313 •…

Mise à jour : 17 mai 2023

Déclaration de statut fumeur ou non-fumeur

pdf 212 Ko Declaration_statut_fumeur_non_fumeur.pdf

Beneva 625, rue Jacques-Parizeau, case postale 1500, Québec (Québec) G1K 8X9 418 644-4200 ou 1 800 463-4856 ● Télécopieur : (418) 646-1313 ●…

Mise à jour : 17 mai 2023

Demande_prestation_frais_medicaux.pdf

pdf 125 Ko Demande_prestation_frais_medicaux.pdf

1. Identification de l’adhérent Comme indiqués sur votre attestation d’assurance Nº de groupe Nº d’identification ou Nº de police Nom Prénom Cochez toutes…

Mise à jour : 17 mai 2023

Désignation de bénéficiaire

pdf 223 Ko Designation_beneficiaire.pdf

Beneva 625, rue Jacques-Parizeau, case postale 1500, Québec (Québec) G1K 8X9 418 644-4200 ou 1 800 463-4856 ● Télécopieur : 418 646-1313 ●…

Mise à jour : 17 mai 2023

Renseignements relatifs aux personnes à charge - Dynamique

pdf 284 Ko Renseignements_relatifs_personnes_charge.pdf

Beneva 625, rue Jacques-Parizeau, case postale 1500, Québec (Québec) G1K 8X9 418 644-4200 ou 1 800 463-4856 ● Télécopieur : 418 646-1313 ●…

Mise à jour : 17 mai 2023

Feuillet_taux_juillet_2022.pdf

pdf 183 Ko Feuillet_taux_juillet_2022.pdf

Contrat MA999 – APIGQ Tarification applicable du 1er juillet 2022 au 30 juin 2023 Tableau des primes par période de 14 jours applicables à compter du premier…

Mise à jour : 19 mai 2023

Brochure_2024.pdf

pdf 856 Ko Brochure_2024.pdf

Pour toute information complémentaire, nous vous invitons à communiquer avec notre Service à la clientèle, du lundi au vendredi de 8 h 00 à 20 h 00. BV 53 30…

Mise à jour : 24 septembre 2024

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