Statistiques du Registre québécois du cancer

Sources de données

Les données d’incidence proviennent du Registre québécois du cancer (RQC), extraction d’avril 2025, du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). Les projections d’incidence sont calculées à partir des données d’incidence selon l’extraction de septembre 2024 (pour les années 2018 à 2022) et janvier 2024 (pour les années antérieures à 2018).

Les données de mortalité du tableau de bord proviennent du Registre des événements démographiques – Fichier des décès, extraction de mars 2024, du MSSS.

Les taux d’incidence et de mortalité sont calculés à l’aide des estimations et des projections de population de l’Institut de la statistique du Québec, 1984-1995 : série produite en avril 2012, 1996-2000 : série produite en décembre 2023 (dernière mise à jour effectuée le 2023-12-08) et 2001-2023 : série produite en janvier 2025 (dernière mise à jour effectuée le 21 janvier 2025). Ces taux sont ensuite normalisés selon l’âge en utilisant la population de référence du Québec ou celle du Canada en 2011 à partir des données de recensement 2011 de Statistique Canada (Statistique Canada, 2019).

Les données de prévalence sont calculées à partir des données d’incidence qui proviennent du RQC, extraction de janvier 2024, du MSSS ainsi que des données de mortalité qui proviennent du Registre des événements démographiques – Fichier des décès, extraction de mars 2023, du MSSS.

Les données de survie sont calculées à partir des données d’incidence qui proviennent du RQC, extraction de mars 2024, du MSSS ainsi que des données de mortalité qui proviennent du Registre des événements démographiques – Fichier des décès, extraction de mars 2023, du MSSS. Les taux de survie sont ensuite normalisés selon l’âge (15 à 44, 45 à 54, 55 à 64, 65 à 74, 75 à 99 ans), sexes réunis, de la population atteinte de cancer selon le Registre canadien du cancer (RCC) (1992-2001).

Fréquence de mise à jour

La fréquence de la mise à jour visée est de 18 à 24 mois suivant la fin de l’année civile pour les données d’incidence. Les autres statistiques du RQC sont mises à jour lorsque les données sont disponibles.

Navigateurs

Le tableau de bord est développé avec un outil compatible avec les versions courantes des navigateurs suivants :

• Microsoft Edge;
• Google Chrome;
• Safari;
• Mozilla Firefox.

Si vous rencontrez des problèmes d’affichage avec les visuels ou la mise à jour de données, nous vous recommandons de vider la mémoire cache de votre navigateur.

Nous joindre

rqc@msss.gouv.qc.ca

CIM-9 : Classification internationale des maladies, 9^e révision

CIM-10 : Classification internationale des maladies, 10^e révision

CIM-O-3 : Classification internationale des maladies pour l’oncologie, troisième édition

FiTQ : Fichier des tumeurs du Québec

MED-ÉCHO : Banque de données sur les séjours hospitaliers survenus dans les centres hospitaliers québécois offrant des soins généraux et spécialisés

M34 : Système d’information référentiel du découpage territorial

MSSS : Ministère de la Santé et des Services sociaux

RED/D : Registre des évènements démographiques – Fichier des décès

RLC : Registre local de cancer

RQC : Registre québécois du cancer

RSS : Région sociosanitaire

TINA : Taux d’incidence ajusté selon l’âge

TMNA : Taux de mortalité ajusté selon l’âge

Incidence du cancer

L’incidence correspond au nombre de nouveaux cas pour un type de cancer ou un siège donné, diagnostiqués au cours d’une période (Comité consultatif de la société canadienne du cancer, 2023). L’unité de déclaration de base est le nouveau cas de cancer primaire plutôt que le nombre d’individus atteints de cancer.

Lorsque l’un des résultats du nombre de nouveaux cas de cancer est inférieur à cinq, l’indication « < 5 » est présentée et les graphiques de distribution ne s’affichent pas.

Lorsque l’information permet de déduire un nombre inférieur à cinq, elle n’est pas affichée. C’est le cas, par exemple, pour les données chez les personnes de sexe masculin et de sexe féminin pour lesquelles le total et le nombre chez l’un des deux sexes permettent de déduire un nombre inférieur à cinq pour l’autre sexe.

Projection d’incidence

Le nombre de cas incidents projeté correspond au nombre de nouveaux cas de cancer primaire, pour un type de cancer donné, projeté au cours d’une période spécifiée.

Le modèle Nordpred est utilisé pour projeter le taux d’incidence (Moller, Fekjaer, Hakulinen, Tryggvadottir, Storm, Talbäck et Haldorsen, 2002; Nowatzki, Moller et Demers, 2011), sauf pour le cancer de la prostate. Il s’agit d’un modèle âge-période-cohorte qui utilise les données observées par période de cinq ans, groupes d’âge de cinq ans et cohortes de cinq ans pour produire les projections. Lorsque le modèle ne semble pas adéquat, le taux est alors estimé en prenant la moyenne des taux des cinq dernières années (Moller, Fekjaer, Hakulinen, Tryggvadottir, Storm, Talbäck et Haldorsen, 2002).

Le modèle Nordpred tel que présenté ne peut pas être appliqué pour le cancer de la prostate, puisqu’il a tendance à surestimer les taux d’incidence futurs pour ce siège. Cette surestimation s’explique par l’effet de surdiagnostic causé par la diffusion rapide du test de dépistage de l’antigène prostatique spécifique sur les tendances de l’incidence de ce type de cancer. Un ajustement du modèle est nécessaire afin d’obtenir des projections plus réalistes. Si tous les types de cancer sont sélectionnés, le modèle Nordpred sera utilisé, bien que ce choix inclut le siège « Prostate ».

Au préalable, comme les années 2011 et 2012 sont considérées comme des années de transition, un lissage a été fait sur les données d’incidence pour ces années afin d’atténuer l’effet des changements de sources au Registre québécois du cancer (RQC) et de mieux considérer l’évolution attendue de la maladie. Pour le lissage, le modèle Nordpred a été utilisé afin de « projeter » les données d’incidence pour les années dites de transition. Étant donné l’effet de la pandémie de la COVID-19 sur les données d’incidence, un lissage a aussi été fait pour l’année 2020.

La projection du nombre de cas incidents pour une période donnée s’obtient en multipliant le taux d’incidence projeté par la population estimée, ou projetée, correspondante.

Lorsqu’un des résultats du nombre de nouveaux cas de cancer est inférieur à cinq, l’indication « < 5 » est présentée et les graphiques de distribution ne s’affichent pas. Lorsque moins de 20 années affichent des données d’incidence supérieures à 5, les projections ne sont pas présentées ainsi que les taux d’incidence normalisés selon l’âge (TINA) correspondant. De plus, les projections pour la région de l'Outaouais ne sont pas présentées, puisque les données sont sous-estimées par les diagnostics effectués dans les hôpitaux ontariens. Cependant, les données de l’Outaouais sont incluses dans l’ensemble du Québec, cette sous-estimation régionale n’ayant pas autant d’impact au niveau provincial.

Taux d’incidence normalisé selon l’âge (TINA)

Le taux normalisé représente un ajustement appliqué à un taux brut, soit le nombre de nouveau cas de cancer par rapport à l’ensemble de la population, en tenant compte d’un facteur, ici l’âge, qui influence la survenue de la maladie. Aussi appelé taux ajusté ou taux standardisé selon l’âge, il est exprimé pour 100 000 personnes. Cette mesure statistique permet d’ajuster le nombre de nouveaux cas selon la structure d’âge d’une population de référence, soit celle de la population québécoise ou de la population canadienne en 2011. Ce calcul statistique permet d’éliminer les fluctuations attribuables aux variations démographiques (par exemple, l’accroissement et le vieillissement de la population), facilitant les comparaisons entre les populations et l’évolution dans le temps. Une variation du TINA peut indiquer une modification des facteurs de risque, dans le dépistage ou dans la prévention du cancer. À noter que les TINA calculés avec la population canadienne 2011 ne sont pas parfaitement comparables avec les TINA calculés par Statistiques Canada. Les règles de tumeurs multiples du Centre International de recherche sur le cancer (CIRC) ne sont pas appliquées sur les données du RQC diffusées sur le tableau de bord en utilisant la population de référence « Canada », alors qu’elles le sont pour les données d’incidence du cancer diffusées par le registre canadien du cancer.

Pour les taux normalisés à l’aide de la population de référence du Québec et du Canada en 2011, les TINA sont ajustés selon la structure par âge : 0 à 4, 5 à 9, 10 à 14, 15 à 19, 20 à 24, 25 à 34, 35 à 44, 45 à 49, 50 à 54, 55 à 59, 60 à 64, 65 à 69, 70 à 74, 75 à 79, 80 à 84, 85 à 90 et 90 ans et plus.

Pour tous les types de cancer, les TINA sont calculés pour les sexes masculin et féminin et les deux sexes réunis, sauf pour les cancers de l’ovaire, du col de l’utérus, de l’utérus, de la prostate et du testicule, où les taux normalisés sont calculés pour un seul sexe.

La valeur du TINA est masquée lorsque la précision de ce taux est considérée comme trop faible pour présenter l’ajustement selon l’âge. Ainsi, la valeur du taux n’est pas présentée dans le graphique lorsque le coefficient de variation (c.v.) calculé pour ce taux est supérieur à 33,3 %. Le c.v. permet d’évaluer l’imprécision relative des données occasionnée par une faible occurrence de cas. Il est obtenu en divisant l’erreur type du taux par la valeur de ce dernier.

Pour les projections d’incidence, les TINA sont calculés en utilisant le Québec comme population de référence et sont diffusés avec les mêmes règles de masquage que pour l’incidence. La projection du TINA pour le cancer du sein est disponible pour le sexe féminin seulement.

Année

Année où le diagnostic a été posé, correspondant à une année civile, soit du 1^er janvier au 31 décembre.

Type de cancer

Type de cancer catégorisé selon l’origine, soit les organes, les tissus ou les systèmes de l’organisme (siège primaire) où il se forme (sein, poumon, etc.), et ses caractéristiques cellulaires (histologie). Le tableau ci-dessous présente les codes de topographie (sièges de cancer) et d’histologie de la Classification internationale des maladies pour l’oncologie, troisième édition (CIM-O-3) pour les principaux types de cancer (Organisation mondiale de la Santé (OMS), 2008).

L’incidence du cancer se rapporte aux tumeurs malignes, sauf pour le cancer de la vessie qui inclut les tumeurs à comportement in situ. Certains cancers de la peau sont exclus.

Groupe d’âge

Âge de la personne au moment du diagnostic (ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), 2019). L’âge au moment du diagnostic correspond à la différence entre la date du diagnostic et la date de naissance de la personne.

Les résultats d’incidence sont présentés selon les regroupements ci-dessous. À noter que la somme des nouveaux cas de cancer des groupes d’âge ne correspond pas nécessairement au nombre total de nouveaux cas de cancer en raison des informations inconnues non présentées. Les projections d’incidence ne sont pas disponibles selon l’âge.

• 0-39 ans
• 40-44 ans
• 45-49 ans
• 50-54 ans
• 55-59 ans
• 60-64 ans
• 65-69 ans
• 70-74 ans
• 75-79 ans
• 80-84 ans
• 85 ans et plus

Sexe

Sexe de la personne au moment du diagnostic (MSSS, 2019). Les résultats sont présentés selon les catégories ci-dessous. À noter que la somme des nouveaux cas de cancer pour personnes de sexe masculin et de sexe féminin ne correspond pas nécessairement au nombre total de nouveaux cas de cancer en raison des informations inconnues non présentées.

• Sexe féminin
• Sexe masculin

Région de résidence

Région du lieu de résidence permanente de la personne au moment du diagnostic (MSSS, 2019), attribuée à l’aide du code postal ou du code de la municipalité de résidence selon le système référentiel ministériel « Découpage géographique » (M34). Les résultats sont présentés selon les 18 régions sociosanitaires (RSS) du Québec :

• 01 ‒ Bas-Saint-Laurent
• 02 ‒ Saguenay‒Lac-Saint-Jean
• 03 ‒ Capitale-Nationale
• 04 ‒ Mauricie‒Centre-du-Québec
• 05 ‒ Estrie
• 06 ‒ Montréal
• 07 ‒ Outaouais
• 08 ‒ Abitibi-Témiscamingue
• 09 ‒ Côte-Nord
• 10 ‒ Nord-du-Québec
• 11 ‒ Gaspésie‒Îles-de-la-Madeleine
• 12 ‒ Chaudière-Appalaches
• 13 ‒ Laval
• 14 ‒ Lanaudière
• 15 ‒ Laurentides
• 16 ‒ Montérégie
• 17 ‒ Nunavik
• 18 ‒ Terres-Cries-de-la-Baie-James
• 99 ‒ Région inconnue

Prévalence

La prévalence présentée dans le tableau de bord correspond, dans une population, au nombre de personnes vivantes atteintes de cancer à un moment donné et qui ont été diagnostiquées avec la maladie au cours d’un nombre d’années spécifié.

La prévalence peut être estimée pour différentes durées, notamment 2, 5 ou 10 ans. Les cas diagnostiqués dans les 2 ans précédant la date de référence sont susceptibles d’être encore en cours de traitement principal pour leur cancer ou de souffrir de ses effets secondaires. Le groupe de patientes et patients prévalents diagnostiqués 2 à 5 ans avant la date de référence présente un risque élevé de récidive et doit être suivi de près. Le groupe de prévalence de 5 à 10 ans est composé de patientes et patients qui peuvent être considérés comme guéris de leur maladie et chez qui la probabilité de récidive est faible. Cependant, ces personnes peuvent nécessiter un suivi continu, mais moins intensif (Micheli A, 2002).

La prévalence fondée sur la personne se rapporte au nombre de personnes atteintes, c’est-à-dire que seul le premier cancer primaire, par type de cancer pour la durée de prévalence considérée, a été retenu pour le calcul. Pour tous les cancers confondus, seul le premier cancer primaire a été retenu. À titre d’exemple, pour le calcul de la prévalence pour une durée de deux ans, si une personne reçoit un diagnostic de cancer du sein et un autre de cancer colorectal à l’intérieur des deux années précédentes, cette personne sera considérée dans le calcul de la prévalence du cancer du sein et dans celui de la prévalence du cancer colorectal. Pour la prévalence de l’ensemble des cancers, cette personne sera considérée une seule fois.

Lorsque l’un des résultats du nombre de cas de cancer prévalents est inférieur à cinq, l’indication « < 5 » est présentée et les graphiques de distribution ne s’affichent pas.

Proportion de prévalence

La proportion de prévalence correspond au nombre de cas prévalents, c’est-à-dire au nombre de personnes atteintes de cancer et vivantes au 1^er janvier de l’année visée sur la population totale de l’année précédente. Cette population totale est estimée au 1^er juillet de l’année. À titre d’exemple, la prévalence pour l’année 2022 correspond au nombre de personnes atteintes de cancer et vivantes le 1^er janvier 2022 sur la population totale de l’année 2021. La proportion de prévalence est exprimée par 100 000 personnes.

Pour tous les types de cancer, les proportions sont calculées pour les sexes masculin et féminin et les deux sexes réunis. Toutefois, pour les cancers de l’ovaire, du col de l’utérus, de l’utérus, de la prostate et du testicule, les proportions sont calculées pour un seul sexe.

La valeur des proportions est masquée lorsque la précision de cette proportion est considérée comme trop faible pour présenter l’ajustement selon l’âge. Ainsi, la valeur de la proportion n’est pas présentée dans le graphique lorsque le coefficient de variation calculé pour cette proportion est supérieur à 33,3 %. Le coefficient de variation permet d’évaluer l’imprécision relative des données occasionnée par une faible occurrence de cas. Il est obtenu en divisant l’erreur-type de la proportion par la valeur de cette dernière.

Année

Année où la mesure de la prévalence a été calculée (année indice). Pour une année donnée, la prévalence est calculée en date du 1^er janvier de l’année visée.

Type de cancer

Type de cancer catégorisé selon l’origine, soit les organes, les tissus ou les systèmes de l’organisme (siège primaire) où il se forme (par exemple, le sein ou le poumon), et ses caractéristiques cellulaires (histologie). Le tableau ci-dessous présente les codes de topographie (sièges de cancer) et d’histologie de la Classification internationale des maladies pour l’oncologie, troisième édition (CIM-O-3), pour les principaux types de cancer (Organisation mondiale de la Santé (OMS), 2008).

Comme pour l’incidence, la prévalence du cancer se rapporte aux tumeurs malignes, sauf pour le cancer de la vessie qui inclut les tumeurs à comportement in situ. Certains cancers de la peau sont exclus.

Groupe d’âge

Âge de la personne au moment du calcul de la prévalence. À titre d’exemple, lors du calcul de la prévalence en 2010, l’âge d’une personne diagnostiquée avec un cancer du poumon à 44 ans en 2005 est de 49 ans en 2010.

Les résultats de prévalence sont présentés selon les regroupements ci-dessous. À noter que la somme des cas de cancer prévalents des groupes d’âge ne correspond pas nécessairement au nombre total de cas prévalents de cancer en raison des informations inconnues non présentées.

• 0-14 ans
• 15-39 ans
• 40-44 ans
• 45-49 ans
• 50-54 ans
• 55-59 ans
• 60-64 ans
• 65-69 ans
• 70-74 ans
• 75-79 ans
• 80-84 ans
• 85-89 ans
• 90 ans et plus

Sexe

Sexe de la personne au moment du diagnostic (ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), 2019). Les résultats sont présentés selon les catégories ci-dessous. À noter que la somme des cas prévalents de cancer pour personnes de sexe masculin et de sexe féminin ne correspond pas nécessairement au nombre total de cas prévalents de cancer en raison des informations inconnues non présentées.

• Sexe féminin
• Sexe masculin

Région de résidence

Région du lieu de résidence permanente de la personne au moment du diagnostic (MSSS, 2019), attribuée à l’aide du code postal ou du code de la municipalité de résidence selon le système référentiel ministériel « Découpage géographique » (M34). Les résultats sont présentés selon les 18 régions sociosanitaires (RSS) du Québec :

• 01 ‒ Bas-Saint-Laurent
• 02 ‒ Saguenay‒Lac-Saint-Jean
• 03 ‒ Capitale-Nationale
• 04 ‒ Mauricie‒Centre-du-Québec
• 05 ‒ Estrie
• 06 ‒ Montréal
• 07 ‒ Outaouais
• 08 ‒ Abitibi-Témiscamingue
• 09 ‒ Côte-Nord
• 10 ‒ Nord-du-Québec
• 11 ‒ Gaspésie‒Îles-de-la-Madeleine
• 12 ‒ Chaudière-Appalaches
• 13 ‒ Laval
• 14 ‒ Lanaudière
• 15 ‒ Laurentides
• 16 ‒ Montérégie
• 17 ‒ Nunavik
• 18 ‒ Terres-Cries-de-la-Baie-James
• 99 ‒ Région inconnue

Mortalité

La fréquence de mortalité est calculée par le nombre de décès attribuable au cancer. La cause de décès utilisée pour calculer cet indicateur est la cause initiale du décès identifiée au Registre des événements démographiques – Fichier des décès du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). La cause de décès correspond ainsi à la maladie qui a déclenché l’évolution morbide conduisant directement au décès. Au Québec et au Canada, les causes de décès sont classifiées selon la neuvième révision de la Classification internationale des maladies (CIM-9) pour les années antérieures à 2000 et la dixième révision de la CIM (CIM-10) depuis 2000.

Lorsqu’un des résultats du nombre de décès est inférieur à cinq, l’indication « < 5 » est présentée et les graphiques de distribution ne s’affichent pas.

Lorsque l’information permet de déduire un nombre inférieur à cinq, elle n’est pas affichée. C’est le cas, par exemple, pour les données chez les personnes de sexe masculin et de sexe féminin pour lesquelles le total et le nombre chez l’un des deux sexes permettent de déduire un nombre inférieur à cinq pour l’autre sexe.

Taux de mortalité normalisé selon l’âge (TMNA)

Le taux normalisé représente un ajustement appliqué à un taux brut, soit le nombre de décès attribuables au cancer par rapport à l’ensemble de la population, en tenant compte d’un facteur, ici l’âge, qui influence la survenue de la maladie. Aussi appelé taux ajusté ou taux standardisé selon l’âge, il est exprimé pour 100 000 personnes. Cette mesure statistique permet d’ajuster le nombre de décès selon la structure d’âge d’une population de référence, soit celle de la population québécoise ou de la population canadienne en 2011. Ce calcul statistique permet d’éliminer les fluctuations attribuables aux variations démographiques (par exemple, l’accroissement et le vieillissement de la population), facilitant les comparaisons entre les populations et l’évolution dans le temps.

Pour les taux normalisés à l’aide de la population de référence du Québec en 2011, les TMNA sont ajustés selon la structure par âge : 0 à 4, 5 à 14, 15 à 24, 25 à 44, 45 à 64, 65 à 74 et 75 ans et plus.

Pour les taux normalisés à l’aide de la population de référence du Canada en 2011, les TMNA sont ajustés selon la structure par âge : 0 à 4, 5 à 9, 10 à 14, 15 à 19, 20 à 24, 25 à 34, 35 à 44, 45 à 49, 50 à 54, 55 à 59, 60 à 64, 65 à 69, 70 à 74 et 75 ans et plus.

Pour tous les types de cancer, les TMNA sont calculés pour les sexes masculin et féminin et les deux sexes réunis. Toutefois, pour les cancers de l’ovaire, du col de l’utérus, de l’utérus, de la prostate et du testicule, les taux normalisés sont calculés pour un seul sexe.

La valeur du TMNA normalisé est masquée lorsque la précision de ce taux est considérée comme trop faible pour présenter l’ajustement selon l’âge. Ainsi, la valeur du taux n’est pas présentée dans le graphique lorsque le coefficient de variation (c.v.) calculé pour ce taux est supérieur à 33,3 %. Le c.v. permet d’évaluer l’imprécision relative des données occasionnée par une faible occurrence de cas. Il est obtenu en divisant l’erreur type du taux par la valeur de ce dernier.

Année

Année où le décès a été constaté, correspondant à une année civile, soit du 1^er janvier au 31 décembre.

Type de cancer

Type de cancer catégorisé selon l’origine, soit les organes, les tissus ou les systèmes de l’organisme (siège primaire) où il se forme (par exemple, le sein et le poumon). Le tableau ci-dessous présente les codes de diagnostic (sièges de cancer) pour les principaux types de cancer.

Les décès attribuables au cancer se rapportent aux tumeurs malignes. Les cancers de la peau ne sont pas exclus.

Groupe d’âge

Âge de la personne au moment du décès. Cette donnée correspond à la différence entre la date de naissance et la date de décès de la personne.

Les résultats sont présentés selon les regroupements ci-dessous. À noter que la somme des décès attribuables au cancer des groupes d’âge ne correspond pas nécessairement au nombre total des décès en raison des informations inconnues non présentées.

• 0-14 ans
• 15-29 ans
• 30-49 ans
• 50-69 ans
• 70-84 ans
• 85 ans et plus

À noter que les groupes d’âge disponibles seront ajustés à la prochaine mise à jour pour être comparables à la sélection des groupes d’âge pour l’incidence.

Sexe

Sexe de la personne au moment du décès. Les résultats sont présentés selon les catégories ci-dessous. À noter que la somme des décès attribuables au cancer pour les personnes de sexe masculin et de sexe féminin ne correspond pas nécessairement au nombre total de décès en raison des informations inconnues non présentées.

• Sexe féminin
• Sexe masculin

Région de résidence

Région du lieu de résidence permanente de la personne au moment du décès, attribuée à l’aide du code postal ou du code de la municipalité de résidence selon le système référentiel ministériel « Découpage géographique » (M34). Les résultats sont présentés selon les 18 régions sociosanitaires (RSS) du Québec :

• 01 ‒ Bas-Saint-Laurent
• 02 ‒ Saguenay‒Lac-Saint-Jean
• 03 ‒ Capitale-Nationale
• 04 ‒ Mauricie‒Centre-du-Québec
• 05 ‒ Estrie
• 06 ‒ Montréal
• 07 ‒ Outaouais
• 08 ‒ Abitibi-Témiscamingue
• 09 ‒ Côte-Nord
• 10 ‒ Nord-du-Québec
• 11 ‒ Gaspésie‒Îles-de-la-Madeleine
• 12 ‒ Chaudière-Appalaches
• 13 ‒ Laval
• 14 ‒ Lanaudière
• 15 ‒ Laurentides
• 16 ‒ Montérégie
• 17 ‒ Nunavik
• 18 ‒ Terres-Cries-de-la-Baie-James
• 99 ‒ Région inconnue

Survie relative au cancer

Le concept de survie, qu’elle soit observée ou attendue correspond au nombre de jours entre la date du diagnostic de cancer et la date du décès ou la fin du suivi. La survie relative au cancer mesure la proportion de personnes pour lesquelles un cancer a été diagnostiqué et qui survivent au cours d’une période donnée après leur diagnostic, dans l’hypothèse où le cancer à l’étude est la seule cause possible de décès (Marjotto, 2014). Elle fournit une mesure qui estime les chances de survivre à un cancer tout en éliminant les causes concurrentes de décès. Par exemple, un taux de survie relative de 80 % après 5 ans signifie qu’en moyenne 80 % des personnes survivront à leur cancer pendant au moins 5 ans après avoir reçu leur diagnostic.

Puisque les caractéristiques de ces personnes (par exemple, l’âge ou les habitudes de vie) et celles de leur cancer (par exemple, le stade ou l’histologie) sont variées, le taux de survie ne constitue pas une prévision de survie individuelle. Il s’agit plutôt d’un indicateur global de l’évolution de la survie au cancer, attribuable notamment à la détection précoce de la maladie et à l’amélioration de l’efficacité des traitements.

Pour calculer la survie relative, la survie observée est comparée à la survie attendue. La survie observée représente le pourcentage de personnes atteintes d’un type de cancer et toujours vivantes à un moment donné après avoir reçu un diagnostic de cancer (un, trois et cinq ans). La survie attendue est calculée à partir des données de mortalité et de naissance de la population générale et permet d’estimer la probabilité de survie de la population générale pour une région, un âge et un sexe donné.

La survie relative est calculée par période de diagnostic de plus d’une année, soit de trois et cinq ans lorsque l’information est présentée pour l’ensemble du Québec et de cinq ans lorsque l’information est présentée par région de résidence.

Les estimations de la survie sont ensuite normalisées selon l’âge, au moyen de la méthode directe, afin d’ajuster le taux de survie selon la structure d’âge d’une population de référence de personnes atteintes du cancer selon le Registre canadien du cancer (RCC) de 1992 à 2001. Ce calcul statistique permet d’éliminer les fluctuations attribuables aux variations démographiques (par exemple, l’accroissement et le vieillissement de la population), facilitant les comparaisons entre les populations et l’évolution dans le temps.

Contrairement à la donnée d’incidence qui est basée sur les tumeurs, la survie relative est basée sur les personnes. Pour la survie « tous sièges », seul le premier cancer primaire d’une personne est retenu par période de diagnostic. Pour la survie « par siège » (par exemple la survie relative au cancer du poumon), le premier cancer par catégorie de siège pour une personne par période de diagnostic est retenu.

Lorsque la survie est présentée par région sociosanitaire, le choix du type de cancer n’est pas offert.

Les personnes diagnostiquées avant l’âge de 15 ans ou après l’âge de 99 ans sont exclues des présentes analyses.

Année

Période, en années, où le diagnostic a été posé, correspondant à des années civiles, soit du 1^er janvier au 31 décembre.

Type de cancer

Type de cancer catégorisé selon l’origine, soit les organes, les tissus ou les systèmes de l’organisme (siège primaire) où il se forme (par exemple, le sein ou le poumon), et ses caractéristiques cellulaires (histologie). Le tableau ci-dessous présente les codes de topographie (sièges de cancer) et d’histologie de la Classification internationale des maladies pour l’oncologie, troisième édition (CIM-O-3), pour les principaux types de cancer (Organisation mondiale de la Santé (OMS), 2008).

Comme pour l’incidence, la survie au cancer se rapporte aux tumeurs malignes, sauf pour le cancer de la vessie qui inclut les tumeurs à comportement in situ. Certains cancers de la peau sont exclus.

Sexe

Sexe de la personne au moment du diagnostic (ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), 2019). Les résultats sont présentés selon les catégories ci-dessous.

• Sexe féminin
• Sexe masculin

Région de résidence

Région du lieu de résidence permanente de la personne au moment du diagnostic (MSSS, 2019), attribuée à l’aide du code postal ou du code de la municipalité de résidence selon le système référentiel ministériel « Découpage géographique » (M34). Les résultats sont présentés selon les 18 régions sociosanitaires (RSS) du Québec :

• 01 ‒ Bas-Saint-Laurent
• 02 ‒ Saguenay‒Lac-Saint-Jean
• 03 ‒ Capitale-Nationale
• 04 ‒ Mauricie‒Centre-du-Québec
• 05 ‒ Estrie
• 06 ‒ Montréal
• 07 ‒ Outaouais
• 08 ‒ Abitibi-Témiscamingue
• 09 ‒ Côte-Nord
• 10 ‒ Nord-du-Québec
• 11 ‒ Gaspésie‒Îles-de-la-Madeleine
• 12 ‒ Chaudière-Appalaches
• 13 ‒ Laval
• 14 ‒ Lanaudière
• 15 ‒ Laurentides
• 16 ‒ Montérégie
• 17 ‒ Nunavik
• 18 ‒ Terres-Cries-de-la-Baie-James
• 99 ‒ Région inconnue

Incidence du cancer

L’incidence correspond au nombre de nouveaux cas pour un type de cancer ou un siège donné, diagnostiqués au cours d’une période (Comité consultatif de la société canadienne du cancer, 2023). L’unité de déclaration de base est le nouveau cas de cancer primaire plutôt que le nombre de personnes atteintes de cancer.

Lorsque l’un des résultats du nombre de nouveaux cas de cancer est inférieur à cinq, l’indication « < 5 » est présentée et les graphiques de distribution ne s’affichent pas.

Lorsque l’information permet de déduire un nombre inférieur à cinq, elle n’est pas affichée. C’est le cas, par exemple, pour les données chez les enfants de sexe masculin et de sexe féminin et pour lesquelles le total et le nombre chez l’un des deux sexes permettent de déduire un nombre inférieur à cinq pour l’autre sexe.

Taux d’incidence normalisé selon l’âge (TINA)

Le taux normalisé représente un ajustement appliqué à un taux brut, soit le nombre de nouveau cas de cancer par rapport à l’ensemble de la population, en tenant compte d’un facteur, ici l’âge, qui influence la survenue de la maladie. Aussi appelé taux ajusté ou taux standardisé selon l’âge, il est exprimé pour 100 000 personnes. Cette mesure statistique permet d’ajuster le nombre de nouveaux cas selon la structure d’âge d’une population de référence, soit celle de la population québécoise ou de la population canadienne en 2011. Ce calcul statistique permet d’éliminer les fluctuations attribuables aux variations démographiques (par exemple, l’accroissement de la population), facilitant les comparaisons entre les populations et l’évolution dans le temps.

Les données québécoises sur les cancers pédiatriques sont présentées selon deux ventilations :

• Au Québec, le groupe d’âge considéré pour les cancers pédiatriques est 0-17 ans. Le TINA est calculé avec la population de référence du Québec en 2011, selon la structure par âge de 0 à 17 ans inclusivement, soit 0 à 4, 5 à 9, 10 à 14, 15 à 17 ans.
• Au Canada, le groupe d’âge considéré pour les cancers pédiatriques est 0-14 ans. Le TINA est calculé avec la population de référence du Canada en 2011, selon la structure par âge de 0 à 14 ans inclusivement, soit 0 à 4, 5 à 9, 10 à 14 ans.

Dans tous les cas, il est recommandé de présenter à la fois l’incidence et le TINA selon le même groupe d’âge (Québec 0-17 ans ou Canada 0-14 ans) pour une interprétation adéquate de l’information. À noter que les TINA calculés avec la population canadienne 2011 ne sont pas parfaitement comparables avec les TINA calculés par Statistiques Canada. Les règles de tumeurs multiples du Centre International de recherche sur le cancer (CIRC) ne sont pas appliquées sur les données du RQC diffusées sur le tableau de bord en utilisant la population de référence « Canada », alors qu’elles le sont pour les données d’incidence du cancer diffusées par le registre canadien du cancer.

La valeur du TINA est masquée lorsque la précision de ce taux est considérée comme trop faible pour présenter l’ajustement selon l’âge. Ainsi, la valeur du taux n’est pas présentée dans le graphique lorsque le coefficient de variation (c.v.) calculé pour ce taux est supérieur à 33,3 %. Le c.v. permet d’évaluer l’imprécision relative des données occasionnée par une faible occurrence de cas. Il est obtenu en divisant l’erreur type du taux par la valeur de ce dernier.

Type de cancer

Type de cancer catégorisé selon l’origine, les organes, les tissus ou les systèmes de l’organisme (siège primaire) où il se forme (par exemple, l’encéphale ou le rein), et ses caractéristiques cellulaires (histologie).

Le tableau ci-dessous présente les codes de topographie (sièges de cancer) et d’histologie de la CIM‑O‑3 (Organisation mondiale de la Santé (OMS), 2008) pour les principaux types de cancer pédiatrique. À noter que cette classification est différente de celle présentée dans le tableau de bord de l’incidence du cancer chez la population générale.

L’incidence du cancer se rapporte aux tumeurs malignes, sauf pour les tumeurs de l’encéphale et du système nerveux central et les tumeurs des cellules germinales qui comprennent aussi les comportements bénins et à évolution imprévisible.

Prévalence

La prévalence présentée dans le tableau de bord correspond, dans une population, au nombre de personnes vivantes atteintes de cancer à un moment donné et qui ont été diagnostiquées avec la maladie au cours d’un nombre d’années spécifié.

La prévalence fondée sur la personne se rapporte au nombre de personnes atteintes où seul le premier cancer primaire a été retenu.

La prévalence peut être estimée pour différentes durées, notamment 2, 5 ou 10 ans. Les cas diagnostiqués dans les 2 ans précédant la date de référence sont susceptibles d’être encore en cours de traitement principal pour leur cancer ou de souffrir de ses effets secondaires. Le groupe de patientes et patients prévalents diagnostiqués 2 à 5 ans avant la date de référence (année indice) présente un risque élevé de récidive et doit être suivi de près. Le groupe de prévalence de 5 à 10 ans est composé de patientes et patients qui peuvent être considérés comme guéris de leur maladie et chez qui la probabilité de récidive est faible. Cependant, pour les patientes et patients diagnostiqués 5 à 10 ans auparavant, un suivi continu, mais moins intensif, est parfois recommandé (Micheli A, 2002).

Lorsque l’un des résultats du nombre de cas de cancer prévalents est inférieur à cinq, l’indication « < 5 » est présentée et les graphiques de distribution ne s’affichent pas.

Proportion de prévalence

La proportion de prévalence correspond au nombre de cas prévalents, c’est-à-dire au nombre de personnes atteintes de cancer et vivantes au 1^er janvier de l’année visée sur la population totale de l’année précédente. Cette population est estimée au 1^er juillet de l’année. À titre d’exemple, la prévalence pour l’année 2022 correspond au nombre de personnes atteintes de cancer vivantes le 1^er janvier  2022 sur la population totale de l’année 2021. La proportion de prévalence est exprimée par 100 000 personnes.

Pour tous les types de cancer, les proportions sont calculées pour les deux sexes réunis.

La valeur des proportions est masquée lorsque la précision de cette proportion est considérée comme trop faible pour présenter l’ajustement selon l’âge. Ainsi, la valeur de la proportion n’est pas présentée dans le graphique lorsque le coefficient de variation (c.v.) calculé pour cette proportion est supérieur à 33,3 %. Le c.v. permet d’évaluer l’imprécision relative des données occasionnée par une faible occurrence de cas. Il est obtenu en divisant l’erreur type de la proportion par la valeur de ce dernier.

Mortalité attribuable cancer

La fréquence de mortalité est calculée par le nombre de décès attribuable au cancer. La cause de décès utilisée pour calculer cet indicateur est la cause initiale du décès identifiée au Registre des événements démographiques – Fichier des décès du ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS). La cause de décès correspond ainsi à la maladie qui a déclenché l’évolution morbide conduisant directement au décès. Au Québec et au Canada, les causes de décès sont classifiées selon la neuvième révision de la Classification internationale des maladies (CIM-9) pour les années antérieures à 2000 et la dixième révision de la CIM (CIM-10) depuis 2000.

Lorsque l’un des résultats du nombre de décès est inférieur à cinq, l’indication « < 5 » est présentée et les graphiques de distribution ne s’affichent pas.

Taux de mortalité normalisé selon l’âge (TMNA)

Le taux normalisé représente un ajustement appliqué à un taux brut, soit le nombre de décès attribuables au cancer par rapport à l’ensemble de la population, en tenant compte d’un facteur, ici l’âge, qui influence la survenue de la maladie. Aussi appelé taux ajusté ou taux standardisé selon l’âge, il est exprimé pour 100 000 personnes. Cette mesure statistique permet d’ajuster le nombre de décès selon la structure d’âge d’une population de référence, soit celle de la population québécoise ou de la population canadienne en 2011. Ce calcul statistique permet d’éliminer les fluctuations attribuables aux variations démographiques (par exemple, l’accroissement de la population), facilitant les comparaisons entre les populations et l’évolution dans le temps.

Les données québécoises sur les cancers pédiatriques sont présentées selon deux ventilations :

• Au Québec, le groupe d’âge considéré pour les cancers pédiatriques est 0-17 ans. Le TMNA est calculé avec la population de référence du Québec en 2011, selon la structure par âge de 0 à 17 ans inclusivement, soit 0 à 4, 5 à 9, 10 à 14, 15 à 17 ans.
• Au Canada, le groupe d’âge considéré pour les cancers pédiatriques est 0-14 ans. Le TMNA est calculé avec la population de référence du Canada en 2011, selon la structure par âge de 0 à 14 ans inclusivement, soit 0 à 4, 5 à 9, 10 à 14 ans.

Dans tous les cas, il est recommandé de présenter à la fois le nombre de décès et le TMNA selon le même groupe d’âge (Québec 0-17 ans ou Canada 0-14 ans) pour une interprétation adéquate de l’information.

La valeur du TMNA est masquée lorsque la précision de ce taux est considérée comme trop faible pour présenter l’ajustement selon l’âge. Ainsi, la valeur du taux n’est pas présentée dans le graphique lorsque le coefficient de variation (c.v.) calculé pour ce taux est supérieur à 33,3 %. Le c.v. permet d’évaluer l’imprécision relative des données occasionnée par une faible occurrence de cas. Il est obtenu en divisant l’erreur type du taux par la valeur de ce dernier.

Survie au cancer

La survie observée représente la proportion de personnes atteintes d’un cancer et vivantes après une période donnée (par exemple, cinq ans) à la suite du diagnostic. La survie observée est calculée à partir des données d’incidence et de décès et est exprimée en pourcentage. L’information est disponible pour les personnes de 0 à 14 ans inclusivement et pour celles de 0 à 17 ans inclusivement.

Sexe

Il s’agit du sexe de la personne au moment du diagnostic (MSSS, 2019). Les résultats sont présentés selon les catégories ci-dessous. À noter que la somme des nouveaux cas de cancer pour les enfants de sexe masculin et de sexe féminin ne correspond pas nécessairement au nombre total de nouveaux cas de cancer en raison des informations inconnues non présentées.

• Sexe féminin
• Sexe masculin

Année

Année où le diagnostic a été posé ou année où le décès a été constaté, correspondant à une année civile, soit du 1^er janvier au 31 décembre. Pour la prévalence, il s’agit de l’année où la mesure de la prévalence a été calculée. Pour une année donnée, la prévalence est calculée en date du 1^er janvier de l’année visée.

Groupe d’âge

Âge de la personne au moment du diagnostic (MSSS, 2019) ou âge de la personne au moment du décès. Cette donnée correspond à la différence entre la date du diagnostic ou la date du décès et la date de naissance de la personne. Pour la prévalence, il s’agit de l’âge de la personne au moment du calcul de la prévalence.

Afin de mieux représenter l’organisation des soins de santé au Québec, les cancers pédiatriques sont présentés pour les personnes de 0 à 17 ans inclusivement en utilisant la population de référence du Québec.

Afin de faciliter la comparaison avec d’autres statistiques canadiennes, les cancers pédiatriques sont aussi présentés pour les personnes de 0 à 14 ans inclusivement en utilisant la population de référence du Canada.

À noter que dans les onglets « Incidence (tous âges) » et « Mortalité (tous âges) », les informations sont présentées pour les personnes de 0 à 14 ans inclusivement.

Pour l’incidence :

Le Registre québécois du cancer (RQC) est une banque évolutive de données. Des modifications peuvent y être apportées, comme l’ajout de nouveaux cas.

Le RQC a été constitué initialement par l’intégration des données de 1984 à 2010 provenant du Fichier des tumeurs du Québec (FiTQ), du Fichier des décès et des registres d’autres provinces. Les cas de cancer qui n’ont pas nécessité d’hospitalisation ou de chirurgie d’un jour ne sont pas déclarés au FiTQ avant 2011. Ainsi, une sous-estimation du nombre de nouveaux cas de cancer peut être observée et est plus importante pour certains sièges tumoraux tel que la prostate, la vessie et le mélanome.

Une phase de transition a débuté pour les années 2011 et 2012 afin d’ajouter les données des rapports de pathologie provenant des laboratoires. Jusqu’en 2013, afin d’inventorier les nouveaux cas de cancer au Québec, le RQC a été principalement alimenté par les données provenant des séjours hospitaliers (MED-ÉCHO). En 2013, les Registres locaux de cancer (RLC) déployés dans les établissements du Québec offrant des soins et des services en cancérologie sont venus compléter la liste des sources de données alimentant le RQC.

Le lecteur doit se rappeler que les années 2011 et 2012 sont considérées comme des années de transition, durant lesquelles l’ajout d’informations des rapports de pathologie pour alimenter le RQC a influencé le nombre de cancers colligés (ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS), 2021, 2020 et 2018). Il ne s’agit donc pas d’une réelle hausse de l’incidence. En conséquence, les résultats pour ces années ne doivent pas être comparés avec ceux des autres années présentées.

Les données provenant du fichier des décès pour les personnes ayant une cause de décès correspondant à un cancer ont été intégrées dans le RQC. Les cas de résidentes et résidents du Québec diagnostiqués ou traités pour un cancer au Nouveau-Brunswick ont été ajoutés jusqu’en 2016, alors que ceux provenant de l’Ontario l’ont été jusqu’en 2012. Par conséquent, le nombre de tumeurs pour les régions sociosanitaires limitrophes à ces provinces peut être sous-estimé selon l’année ciblée.

Afin de comparer les taux normalisés provenant d’autres publications, il est important de sélectionner la bonne population de référence (celle du Québec pour des publications québécoises, celle du Canada pour des publications canadiennes).

Pour une même année, un même type de cancer, un même sexe et une même région de résidence, la différence de résultats observés entre les taux calculés selon la population de référence du Québec et les taux calculés selon la population de référence du Canada est due à la différence de structure d’âge entre les deux populations.

Les données présentées en sélectionnant « 0–14 ans » du filtre « groupe d’âge » sur la page « Incidence » ne peuvent être comparées aux données présentées sur la page « Cancers pédiatriques », sélection 0–14 ans, puisque les critères d’exclusion et de classification sont plus restrictifs pour les cancers de la population totale (tous âges) que pour les cancers de la clientèle pédiatrique.

Enfin, il est à noter que les données d’incidence de l’année 2023 pour les régions de résidence du Bas-Saint-Laurent, de la Côte-Nord et de la Gaspésie–Îles-de-la-Madeleine sont incomplètes et seront mises à jour prochainement.

Pour les projections d’incidence :

Les projections d’incidence ont été calculées après avoir effectué un lissage pour les années 2011 et 2012, afin d’atténuer le changement de sources au RQC et de mieux considérer l’évolution attendue de la maladie. Étant donné l’effet de la pandémie de la COVID-19 sur les données d’incidence, un lissage a aussi été fait pour l’année 2020.

Les projections du TINA pour le cancer du sein sont disponibles pour le sexe féminin seulement.

Pour la prévalence :

La prévalence est une mesure de l’effet du cancer sur la société et, en particulier, sur les ressources de santé (Comité consultatif des statistiques canadiennes sur le cancer, 2022). L’augmentation du nombre de nouveaux diagnostics de cancer en raison de la population vieillissante et l’amélioration de la survie pour la plupart des types de cancer signifie qu’un nombre important de personnes vivent avec le cancer (Comité consultatif des statistiques canadiennes sur le cancer, 2023). Des statistiques sur la prévalence sont donc nécessaires pour estimer les besoins en soins de santé continus et en services de soutien pour les personnes atteintes de cancer, les survivantes et survivants du cancer et leur famille (Comité consultatif des statistiques canadiennes sur le cancer, 2022).

La prévalence du cancer ne peut être interprétée comme une mesure isolée. Elle doit toujours être analysée avec prudence en complément du portrait de l’incidence, de la survie et de la mortalité.

Aussi, puisque la mesure de la prévalence est basée sur l’incidence et le décès, l’exhaustivité de la prévalence dépend étroitement de l’exhaustivité de l’incidence et du recensement des décès. Toutefois, cette méthode pour établir la prévalence ne tient pas compte de l’effet de l’immigration et de l’émigration.

Les sources servant à comptabiliser le nombre de nouveaux cas de cancer ont été modifiées en 2011 et en 2013, ce qui a influencé le nombre de cas de cancer. En 2011 et 2012, l’ajout d’informations a entraîné une hausse de cas enregistrés au RQC alors qu’avant 2011, une sous-estimation de cas, selon le type de cancer, est généralement observée. Ces changements de sources peuvent influencer le calcul de la prévalence dans le temps et entre les sièges.

Les personnes dont le diagnostic a été établi à leur décès seulement ne sont pas considérées dans le calcul de la prévalence. Au Québec, une proportion plus grande de cas diagnostiqués au décès seulement est enregistrée comparativement à d’autres provinces ou juridictions. Cela peut sous-estimer la prévalence au Québec pour certains sièges où les diagnostics au décès seulement sont plus importants. Ce pourcentage de diagnostics au décès seulement (death certificate only, DCO) est un indicateur de qualité d’un registre des tumeurs. Il s’agit de la proportion de tumeurs qui ont été diagnostiquées au décès seulement sur le nombre total de tumeurs diagnostiquées, multiplié par 100. Une valeur de 3 % et moins est considérée comme étant désirée alors qu’une valeur de 5 % et moins est considérée comme acceptable. La moyenne de DCO au Canada de 2013 à 2020 est de 1,63 % alors que celle pour le RQC de 2013 à 2020 est de 5,11 %.

Le pourcentage de cas diagnostiqués par histologie (microscopically confirmed, MC) est un autre indicateur de qualité d’un registre des tumeurs. Il s’agit de la proportion de tumeurs dont le diagnostic a été confirmé par histologie sur le nombre total de tumeurs diagnostiquées, multiplié par 100. Une valeur de 92 à 96 % est considérée comme étant désirée et une valeur de 90 à 92 % est considérée comme étant acceptable. La moyenne de MC au Canada de 2013 à 2020 est de 89,87 % alors que celle pour le RQC est de 84,67 %. Considérant les différences entre les deux indicateurs de qualité d’un registre, soit le pourcentage de DCO et de MC, la comparaison de la prévalence entre les provinces doit être interprétée avec prudence.

Enfin, l’implantation de programmes de dépistage et l’arrivée de nouveaux traitements améliorent la prévalence. Puisque les changements de pratique ne s’effectuent pas au même rythme et au même moment dans les différentes provinces canadiennes, l’interprétation des données dans le temps et entre les provinces doit être réalisée avec prudence.

Pour la mortalité :

L’adoption de la CIM-10 à partir de l’année 2000 peut entraîner une brisure dans l’analyse temporelle de plusieurs causes de décès. Les révisions 9 et 10 de la CIM sont très différentes. Dans la 10^e révision, de nouvelles catégories ont été ajoutées, d’autres ont été modifiées ou regroupées, et certaines règles d’identification de la cause initiale de décès ont changé. En conséquence, ces différences entre les deux révisions sont assez importantes pour rendre difficiles les comparaisons directes des causes de décès. Statistiques Canada a réalisé une étude de comparabilité de la codification des deux versions de la CIM pour les années 1999 et 2000 (Statistique Canada, 2005) où on présente un ratio de comparabilité, c’est-à-dire le rapport CIM-10/CIM-9. Ainsi, pour une cause de décès particulière, par exemple le cancer de la prostate, on estime à 1,03 le rapport de comparaison des deux classifications, ce qui résulte en une augmentation du nombre de décès de 3,2 %. Pour les quatre types de cancer les plus fréquents (poumon, colorectal, sein, prostate), seul le cancer colorectal est comparable dans le temps (-0,4 %). Pour les cancers « en général » (soit les tumeurs malignes), ainsi que pour les cancers du sein et de la prostate, la codification de la CIM-10 surestimerait le nombre de cas comparativement à la CIM-9 de 1,2 %, 1,3 % et 3,2 %, respectivement. La situation inverse est constatée pour le cancer du poumon (-1,9 %).

Un nouveau logiciel de codage des causes de décès a été implanté au début de l’année 2013. Le passage du système Styx à Iris pour le codage des causes de décès a entraîné des changements pouvant affecter le suivi de certaines séries chronologiques. Le nombre total de décès par cancer ne semble pas connaître de rupture de tendance liée à l’implantation d’Iris. Toutefois, celle-ci a permis d’appliquer certaines mises à jour de la CIM-10 qui n’étaient pas encore introduites dans la dernière version de Styx utilisée par le Registre des évènements démographiques – Fichier des décès (RED/D), entraînant quelques changements à l’intérieur du chapitre. Ainsi, le code C97 (Tumeurs malignes de sièges multiples indépendants - primitifs) n’est plus utilisé comme cause initiale. Les décès auparavant codés dans cette catégorie sont plutôt attribués aux autres codes de tumeurs malignes. On remarque également des changements dans l’utilisation des sous-catégories du code C80 (Tumeur maligne de siège non précisé). Styx utilisait trois sous-catégories qui n’étaient pas présentes dans la CIM-10 (C80.3 – Cancer primitif sans autre indication, C80.6 – Métastases sans autre indication et C80.9 – Cancer sans autre indication). Alors qu’Iris utilise les deux sous-catégories introduites dans la CIM-10 en 2011, soit C80.0 (Tumeur maligne de siège primitif non précisé, ainsi décrit) et C80.9 (Tumeur maligne de siège primitif non précisé).

Afin de comparer les taux normalisés provenant d’autres publications, il est important de sélectionner la bonne population de référence (celle du Québec pour des publications québécoises, celle du Canada pour des publications canadiennes).

Pour une même année, un même type de cancer, un même sexe et une même région de résidence, la différence de résultats observés entre les taux calculés selon la population de référence du Québec et les taux calculés selon la population de référence du Canada est due à la différence de structure d’âge entre les deux populations.

Pour la survie relative au cancer :

Comparativement à l’incidence (tous âges) qui est estimée avec la population totale, la survie est estimée chez les personnes âgées de 15 à 99 ans, ce qui peut entraîner des différences dans l’interprétation des résultats de ces deux indicateurs.

À noter qu’au Canada (Comité consultatif de la Société canadienne du cancer, 2021), la survie est calculée à l’aide de l’estimateur Pohar-Perme (Perme, Stare et Estève, 2012). Au Québec, elle est calculée avec Ederer II (Cho, 2011). Pour la survie à cinq ans, la différence entre les deux méthodes n’est pas significative (0,5 %). Alors que pour la survie à 10 ans, la différence est légèrement plus grande (1 à 2 %). Des différences dans la survie calculée par les deux méthodes peuvent être observées, mais elles sont considérées comme étant négligeables pour des durées de survie de moins de 10 ans.

À noter que les mêmes mises en garde que celles énoncées pour la prévalence s’appliquent à l’interprétation de la survie concernant :

• les modifications, en 2011 et 2013, dans les sources qui servent à comptabiliser les nombres de nouveaux cas de cancer;
• les spécificités pour les personnes dont le diagnostic a été établi à leur décès seulement;
• le pourcentage de cas diagnostiqués par histologie.

Enfin, comme pour la prévalence, l’implantation de programmes de dépistage et l’arrivée de nouveaux traitements améliorent la survie. Étant donné que les changements de pratique ne s’effectuent pas au même rythme et au même moment dans les différentes provinces canadiennes, l’interprétation des données dans le temps et entre les provinces doit être réalisée avec prudence.

Centers for Disease Control and Prevention. (2005). CDC Wonder. Compressed Mortality File 1979-1998 and 1999-2001.

Cho H, Howlader N, Mariotto AB, Cronin KA. (2011). Estimating relative survival for cancer patients from the SEER Program using expected rates based on Ederer I versus Edererr II method. Surveillance Research Program, NCI, Technical Report #2011-01.

Comité consultatif de la Société canadienne du cancer. (2023). Statistiques canadiennes sur le cancer 2023.

Comité consultatif de la Société canadienne du cancer. (2022). Statistiques canadiennes sur le cancer 2022.

Institut de la statistique du Québec. (2017). De Styx à Iris : changement du système de codage des causes de décès au Québec en 2013.

Institut de la statistique du Québec. (2025). Estimations et projections de population par territoire sociosanitaire.

Micheli A, Mugno E, Krogh V, et coll. (2002). Cancer prevalence in European registry areas. Annals of Oncology, 13(6), 840-865.

Ministère de la Santé et des Services sociaux. (2021). Données sur l’incidence du cancer au Québec en 2013 et principaux changements.

Ministère de la Santé et des Services sociaux. (2020). Incidence du cancer au Québec pour l’année 2012 : Données préliminaires et considérations méthodologiques.

Ministère de la Santé et des Services sociaux. (2019). Cadre normatif, Partie 1 - Présentation du système d’information et description des éléments.

Ministère de la Santé et des Services sociaux. (2018). Incidence du cancer au Québec pour l’année 2011 : Données préliminaires et considérations méthodologiques.

Moller, B., Fekjaer, H., Hakulinen, T., Tryggvadottir, L., Storm, H. H., Talbäck, M. et Haldorsen, T. (2002). Prediction of cancer incidence in the Nordic countries up to the year 2020. European Journal of Cancer Prevention, 11(Supplement 1), S1-S96.

Nowatzki, J., Moller, B. et Demers, A. (2011). Projection of future cancer incidence and new cancer cases in Manitoba, 2006-2025. Chronic Diseases in Canada, 31(2), 71-78.

Organisation mondiale de la Santé. (2008). Classification internationale des maladies pour l’oncologie (3^e éd.) CIM-O-3.

Organisation mondiale de la Santé. (1993). Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (10^e éd., vol. 1). Genève.

Organisation mondiale de la Santé (1977). Classification statistique internationale des maladies, traumatismes et causes de décès, 9^e révision, vol 1, Suisse, 781 p.

Perme M. P., Stare, J. et Estève, J. (2012). On estimation in relative survival. Biometrics, 68(1), 113-120. DOI : 10.1111/j.1541-0420.2011.01640.x.

Statistique Canada. (2005). Comparabilité de la CIM-10 et de la CIM-9 pour les statistiques de la mortalité au Canada (Publication no 84-548).

Statistique Canada. (2019). Recensement du Canada de 2011 : Tableaux thématiques - Âge (131) et sexe (3) pour la population du Canada, provinces, territoires, divisions de recensement et subdivision de recensement, Recensement de 2011.

Steliarova-Foucher E., Stiller C., Lacour B., Kaatsch P. International Classification of Childhood Cancer, Cancer, third edition, 2005, Apr. 1;103(7):1457-67. DOI : 10.1002/cncr.20910.