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Formulaire de demande d’application de sanction pénale en lien avec la maltraitance

Ce formulaire sert à déposer une demande d’application de sanction pénale auprès du ministère de la Santé et des Services sociaux en lien avec la Loi visant à lutter contre la maltraitance envers les aînés et toute autre personne majeure en situation de vulnérabilité.

Toutes les demandes sont confidentielles.

Les champs suivis d'un * sont obligatoires.


Informations de la personne qui complète la demande

Vos coordonnées sont nécessaires pour vous joindre si nous avons besoin d’un complément d’information. Elles ne seront pas divulguées à la personne ou l’établissement visé par la demande.

Par quel moyen préférez-vous que nous communiquions avec vous ?
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Identification de la personne victime de l'infraction


Identification de l’auteur de l’infraction

Je connais l'identité de l'auteur de l'infraction
Lien avec la personne victime

Description des évènements

Décrivez, le plus précisément possible, les faits qui vous amènent à considérer qu’une personne a subi de la maltraitance. Précisez la date, l’heure et l’adresse du lieu ou des événements, si possible.


Confirmation et envoi

Toutes les informations contenues dans ce formulaire sont confidentielles. Le cas échéant, nous communiquerons avec vous pour compléter votre demande si des renseignements supplémentaires sont nécessaires.

Une demande n’entraînera pas systématiquement des sanctions pénales, notamment si la preuve est insuffisante pour démontrer, hors de tout doute raisonnable, les éléments constitutifs de l’infraction.

La demande et les renseignements qu'elle contient sera transmise aux membres du personnel qui en assureront le traitement. Seules les personnes autorisées auront accès à vos renseignements personnels Cet hyperlien s'ouvrira dans une nouvelle fenêtre.. Voyez comment accéder à vos renseignements ou les faire rectifier.

Le formulaire sera conservé deux ans après la fermeture du dossier.

Dernière mise à jour : 12 octobre 2023