Cyclosporose

La cyclosporose est une infection de l’intestin causée par un parasite appelé Cyclospora. Cette infection se contracte principalement en consommant de l’eau ou des aliments contaminés. Pour en savoir plus sur les aliments à éviter chez les personnes à risque, consulter les sections Transmission et Prévention.

La cyclosporose est présente dans plusieurs régions du monde, en particulier dans les pays où les conditions sanitaires sont moins bonnes. Au Canada, les infections sont le plus souvent liées à un voyage dans un pays où le parasite est présent ou à la consommation de produits frais importés, notamment des fruits, des légumes ou des fines herbes.

Certaines personnes infectées n’ont aucun symptôme.

D’autres peuvent souffrir de :

• diarrhées abondantes et liquides (le symptôme le plus fréquent);
• crampes ou douleurs abdominales;
• ballonnements et gaz;
• nausées;
• fatigue importante;
• perte d’appétit;
• fièvre légère.

Les symptômes apparaissent généralement une semaine après l’exposition au parasite, mais ce délai peut varier de 2 à 14 jours. Sans traitement, ils peuvent durer plusieurs semaines, parfois même plusieurs mois. Ils peuvent aussi disparaître pendant quelques jours puis réapparaître.

Certaines personnes risquent davantage de développer une forme plus sévère de l’infection. Pour en savoir plus, consulter la section Personnes à risque.

Pour savoir si vous devez consulter un professionnel ou une professionnelle de la santé, rendez-vous sur la page Gastroentérite.

La cyclosporose peut être traitée à l’aide d’antibiotiques prescrits par un professionnel ou une professionnelle de la santé.

Afin de prévenir la déshydratation, il est important de bien vous hydrater et de refaire le plein de sels minéraux. Vous devez boire plus de liquides, comme de l’eau, ou utiliser une solution de réhydratation. N’hésitez pas à demander conseil à votre pharmacien ou pharmacienne ou à appeler Info-Santé 811.

La complication la plus fréquente est la déshydratation, qui peut nécessiter une évaluation médicale, surtout chez les personnes à risque.

Sans traitement, l’infection peut entraîner une diarrhée prolongée, une perte de poids et une fatigue importante qui persiste après la disparition des symptômes.

La cyclosporose se contracte par la consommation de nourriture ou d’eau contaminée par le parasite Cyclospora.

Il est peu probable que la cyclosporose se transmette d’une personne à l’autre directement.

Il est possible d’attraper la cyclosporose plus d’une fois puisqu’une infection antérieure ne protège pas contre une future infection.

On trouve le parasite Cyclospora dans les eaux usées et non traitées, particulièrement dans les régions tropicales et subtropicales où le climat est favorable à sa propagation :

• Amérique latine (surtout Guatemala, Honduras, Haïti, Pérou, Mexique et Brésil);
• Égypte;
• Afrique subsaharienne;
• Sous-continent indien;
• Asie du Sud-Est.

Il est donc possible que le parasite Cyclospora se trouver dans certains aliments importés de pays où il est présent :

• fruits frais (framboises, mûres);
• herbes aromatiques (basilic et coriandre);
• légumes-feuilles (laitue iceberg et romaine, cresson, mesclun, chou rouge, salades préemballées);
• légumes (carottes, pois sucrés (sugar snap), pois mange-tout, etc.).

Il est possible de réduire le risque d’infection au Cyclospora en suivant les conseils suivants :

Lorsque vous êtes au Québec :

• rincez les fruits et les légumes (même ceux qui doivent être pelés) sous l’eau avant de les consommer crus, de les couper ou de les faire cuire, surtout s’ils proviennent d’un pays plus à risque;
• privilégiez les fruits et les légumes frais cultivés au Québec ou au Canada;
• si possible, faites cuire les fruits ou les légumes importés en provenance des pays où l’on trouve le parasite Cyclospora;
• assurez-vous de respecter les précautions à prendre lors de la manipulation de fruits et légumes.

Lorsque vous voyagez dans les régions à risque :

• évitez de consommer des aliments qui ont été nettoyés avec de l’eau potable locale;
• buvez de l’eau embouteillée;
• privilégiez les aliments cuits ou des fruits que vous pouvez peler vous-mêmes.

Les personnes qui risquent le plus de contracter la cyclosporose sont celles qui voyagent dans des pays où le parasite est présent (particulièrement dans les régions tropicales et subtropicales) et qui :

• boivent de l’eau non embouteillée ou non traitée;
• consomment des fruits et des légumes produits localement, surtout s’ils sont mangés crus.

Certaines personnes sont plus susceptibles de développer une maladie plus longue ou plus grave, telles que :

• les jeunes enfants;
• les adultes plus âgés;
• les personnes immunosupprimées.

Au Canada, dans les dernières années, plusieurs éclosions de cyclosporose ont été associées à des aliments importés, notamment le basilic, la coriandre, les salades préemballées (comme le mesclun et la laitue), les framboises et les mûres.

Pour plus de détails, consultez les rappels d’aliments sur le site du ministère de l'Agriculture, des Pêcheries et de l'Alimentation du Québec (MAPAQ) ou le site de l'Agence canadienne d'inspection des aliments (ACIA).

La cyclosporose est une maladie à déclaration obligatoire dans toutes les provinces et territoires du Canada depuis 2004. Cela signifie que les professionnels et les professionnelles de la santé ainsi que les laboratoires doivent signaler les cas confirmés aux autorités de santé publique afin qu’elles surveillent l'évolution de la maladie et détectent rapidement les éclosions. Une vigie de la cyclosporose est réalisée au Québec par le MSSS, en collaboration avec d’autres partenaires.

Chaque année, une hausse des cas est observée entre mai et août. Cette augmentation correspond à la saison des pluies dans certains pays où le parasite Cyclospora est plus fréquent. Les fortes pluies peuvent contaminer les sources d'eau utilisées en agriculture, ce qui favorise la contamination des fruits et des légumes frais. Les aliments peuvent aussi être contaminés lors de leur manipulation par des personnes infectées.