Que faire lors d’un incident impliquant un impact ou une impulsion au corps ou à la tête

Un traumatisme craniocérébral léger (TCCL) ou une commotion cérébrale (CC) peut survenir dans de diverses circonstances. En effet, un contact violent, une collision ou une chute sont des situations qui représentent des risques puisqu’elles peuvent provoquer un mouvement de va-et-vient ou une secousse de la tête.

Si vous pensez avoir subi un traumatisme craniocérébral léger ou une commotion cérébrale, il est important de surveiller l’apparition de symptômes.

En tout temps, il est possible de communiquer avec Info-Santé 811 pour toute question liée à la santé.

Après un incident qui peut avoir provoqué un TCCL/CC, l’absence de symptômes immédiats n’est pas toujours un indice fiable. Il importe de surveiller l’apparition de symptômes pendant une période de 24 à 48 heures au cours de laquelle :

• vous pouvez faire des activités de la vie quotidienne (p. ex., activités physiques légères comme la marche ou le ménage, activités intellectuelles ou d’apprentissage à la maison, lecture, contacts avec votre famille et vos amis);
• vous devez limiter le temps d’écran au strict minimum (p. ex., pour l’essentiel des tâches scolaires, dans le cas d’un élève ou d’un étudiant);
• vous évitez de participer à des activités qui vous essoufflent ou pendant lesquelles vous pourriez vous blesser (collision, chute, contact);
• vous surveillez les changements possibles de votre état de santé et l'apparition de signes et de symptômes;
• vous demandez l'aide de vos proches pour effectuer les activités et les tâches plus complexes.

Si vous ne développez pas de symptômes de TCCL/CC dans les 24 à 48 heures après l’incident, et dans ce cas seulement, vous pouvez reprendre progressivement vos activités intellectuelles ou d’apprentissage, physiques et sportives.

Si vous ressentez des symptômes de TCCL/CC dans les 48 heures après un incident, vous devez rapidement consulter un ou une médecin ou encore un professionnel ou une professionnelle de la santé ayant suivi une formation en gestion des commotions cérébrales (infirmière praticienne spécialisée ou infirmier praticien spécialisé, physiothérapeute) dans une clinique médicale ou à l’urgence d’un centre hospitalier. Vous recevrez un diagnostic et l’accompagnement qui vous convient.

Repos actif

Après un incident qui a causé un TCCL/CC, reposez-vous pendant un à deux jours. Attention, se reposer ne veut pas dire ne rien faire! Durant cette période de repos actif, il importe de poursuivre vos activités, mais d’y aller doucement et progressivement, afin de favoriser la récupération :

• faites des activités simples qui vous font du bien, comme écouter de la musique douce ou des livres audio;
• limitez les écrans le plus possible pendant les deux premiers jours;
• restez en contact avec vos amis et votre famille et évitez l’isolement;
• faites des activités physiques légères qui n’augmentent pas vos symptômes. Vous devriez pouvoir parler sans essoufflement pendant ces activités. Prenez des pauses au besoin;
• évitez les activités qui demandent beaucoup de concentration, de réflexion ou de mémoire et les activités physiques qui vous essoufflent ou pendant lesquelles vous pourriez vous blesser.

Autres recommandations

D’autres recommandations s’appliquent en cas de symptômes de TCCL/CC :

• buvez de l’eau pour maintenir une bonne hydratation;
• mangez sainement et selon votre appétit;
• dormez suffisamment la nuit;
• évitez l’alcool, les boissons énergisantes et les drogues;
• évitez de vous isoler dans le noir et le silence de manière prolongée;
• évitez de porter des lunettes de soleil à l’intérieur et des bouchons d’oreilles;
• évitez de conduire si vous avez des symptômes importants.

Votre pharmacie peut vous renseigner sur les médicaments en vente libre qui pourraient soulager vos symptômes. Respectez les doses recommandées.

Si les symptômes diminuent

Si, après les 48 heures de repos actif, vos symptômes diminuent :

• reprenez graduellement vos activités intellectuelles ou d’apprentissage, physiques et sportives;
• pensez à documenter vos symptômes et votre reprise d’activités à l’aide des outils disponibles. Une fiche de suivi est disponible dans la page Traumatisme craniocérébral léger : conseils pour la reprise graduelle des activités intellectuelles, physiques et sportives du site Web de l'Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS).

Si les symptômes augmentent ou apparaissent

Si, après les 48 heures de repos actif, vos symptômes augmentent ou de nouveaux symptômes apparaissent :

• maintenez le niveau d’activité qui ne provoque pas l’augmentation de vos symptômes;
• pensez à documenter vos symptômes et votre reprise d’activités à l’aide des outils disponibles. Une fiche de suivi est disponible dans la page Traumatisme craniocérébral léger : conseils pour la reprise graduelle des activités intellectuelles, physiques et sportives du site Web de l'INESSS.

En tout temps, si vous éprouvez des inquiétudes ou avez des questions sur votre condition de santé, communiquez avec Info-Santé 811 ou prenez rendez-vous avec un professionnel ou une professionnelle de la santé.

Après un incident impliquant un impact ou une impulsion au corps ou à la tête, en présence de symptômes de TCCL/CC, consultez un ou une médecin ou un professionnel ou une professionnelle de la santé ayant reçu une formation en gestion des commotions cérébrales (infirmière praticienne spécialisée ou infirmier praticien spécialisé, physiothérapeute). On vous questionnera sur les circonstances de l’événement et les symptômes que vous ressentez afin d’évaluer la situation. À cet effet, lors de la rencontre avec la professionnelle ou le professionnel de la santé qualifié, il importe d’apporter avec vous la fiche de suivi commencée à la suite de l’événement. Celle-ci permet notamment de rendre compte de l’incident, surtout lorsqu’il n’y a eu aucun témoin ou si vous ne vous souvenez pas exactement des circonstances l’entourant. Elle favorise également la transmission d’information entre les personnes concernées. Le cas échéant, le diagnostic de TCCL/CC sera posé. Pour les évènements à risque de commotions cérébrales survenant dans le cadre d’activités scolaires, sportives ou de loisir, la fiche de suivi adaptée à ces contextes de pratique peut être complétée.

L’information pertinente et adéquate pour la gestion des prochains jours vous sera transmise, incluant la nécessité d’adopter de bons comportements.

Les attestations requises concernant un arrêt de travail, un arrêt de participation scolaire ou un arrêt de participation aux activités physiques et sportives vous seront transmises, si nécessaire.

Vous recevrez aussi l’information nécessaire quant au suivi médical requis ou si une attestation de retour au travail, à l’école ou à la participation sportive est nécessaire.

Lors de la consultation, il est important qu’une personne proche vous accompagne. Elle recevra la même information que vous, mais pourra davantage la comprendre et la mémoriser (il est probable qu’avec un TCCL/CC, vous ne soyez pas en mesure de le faire). Elle pourra transmettre l’information le plus justement possible aux personnes qui vous apporteront aide et soutien au cours des prochains jours.

Après la période de repos actif, vous pouvez reprendre progressivement vos activités habituelles, à votre rythme. La fiche de suivi vous aidera à suivre les stratégies de retour aux activités intellectuelles ou d’apprentissage, physiques et sportives. Vous pourrez y noter votre progression. Une reprise graduelle des activités prévient les complications, respecte votre capacité de récupération et contribue au maintien des liens sociaux.

Les activités intellectuelles ou d’apprentissage et physiques peuvent être reprises en même temps, en prenant garde à ce qu’elles ne causent pas, ou peu, de symptômes.

La présence de symptômes légers est normale pendant l’activité. Il est aussi normal que vos symptômes augmentent un peu pendant ou après l’activité. En revanche, ils devraient diminuer en moins d’une heure par la suite.

En cas d’augmentation de vos symptômes, faites une pause et attendez qu’ils reviennent à l’intensité d’avant l’activité. Ensuite, refaites l’activité, mais moins longtemps ou de façon moins intense.

Le rythme de progression doit être adapté à chaque personne et tenir compte du niveau d’activité antérieur et du niveau visé.