Grossesse, accouchement et postnatal en contexte de pandémie (COVID-19)

Les femmes enceintes ne semblent pas être plus à risque de contracter la maladie à coronavirus (COVID‑19) que le reste de la population.

En raison des changements physiologiques durant la grossesse, les femmes enceintes sont cependant plus à risque de présenter des symptômes sévères de la COVID‑19, en particulier au 2^e et au 3^e trimestre. Ce risque est plus élevé si la femme présente d’autres facteurs de risque comme :

• l’hypertension;
• le diabète prégrossesse;
• l’âge (35 ans et plus);
• l’obésité;
• l’insuffisance respiratoire chronique.

La COVID‑19 sévère chez la femme enceinte peut entraîner un accouchement prématuré et un risque élevé de prééclampsie et de perte fœtale.

Selon l’état actuel des connaissances, la COVID‑19 ne cause pas de malformation du fœtus à la naissance. Parmi les cas étudiés de femmes enceintes qui ont eu le virus qui cause la COVID‑19 dans le monde, on recense de très rares cas de transmission par la voie placentaire.

Même si le risque de présenter des complications est plutôt faible, ces informations illustrent qu’il est important pour les femmes enceintes de se protéger de la COVID‑19 comme de toute autre infection virale.

Au Québec, la travailleuse enceinte ou qui allaite peut se prévaloir d’une affectation préventive dans le cadre du programme Pour une maternité sans danger . Des recommandations spécifiques au contexte de la COVID‑19 ont été émises.

Les futurs parents sont encouragés à partager leurs préoccupations ainsi que la présence de symptômes pouvant s’apparenter à la COVID‑19 aux professionnels qui assurent le suivi de grossesse. Ces informations permettront d’assurer un suivi optimal. Si vous avez des inquiétudes, la page Stress, anxiété et déprime pourra vous rassurer et vous guider.

Pendant la grossesse, les rendez-vous de suivi en présentiel sont priorisés. Ils peuvent cependant être réalisés par téléconsultation au besoin. Il est très important que les femmes enceintes s‘y présentent ou y participent. Les échographies sont priorisées entre 11 et 13 semaines et entre 20 et 22 semaines. Selon la situation épidémiologique, les rencontres prénatales de groupe en présentiel peuvent toutefois être suspendues. Elles peuvent cependant être offertes sous d’autres formes, telles que des réponses aux questions des futurs parents par téléphone ou des rencontres prénatales de groupe en ligne. Différentes sources d’information sont également disponibles. En voici quelques exemples :

• Le guide Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans demeure la source d’informations officielle pour les parents;
• Le site Web Naitre et grandir ;
• Le guide Grossesse et arrivée de bébé en temps de COVID ;
• Les Centres de ressources périnatales, les maisons de la famille, les organismes en périnatalité et les ressources communautaires en allaitement sont nombreux à avoir adapté leurs services par téléphone. Certains offrent des cours en ligne.

Il est important d'aller chercher l'information et le soutien qui vous rassurent afin de vivre la grossesse la plus sereinement possible.

Les programmes Olo et Services intégrés en périnatalité et petite enfance (SIPPE) sont toujours offerts en centre local de services communautaires (CLSC). Pour obtenir plus d’information, consultez la page Trouver un CLSC  pour obtenir les coordonnées de votre CLSC.

Au moment de l’accouchement, les femmes enceintes peuvent être accompagnées par une personne significative et une personne accompagnante, que ce soit dans les hôpitaux ou les maisons de naissance. Certaines mesures particulières peuvent toutefois s’appliquer pour diminuer les risques de contagion en fonction des niveaux d’alerte de la santé publique. Pour obtenir plus d’information à cet effet, vous pouvez consulter la page Consignes pour les visiteurs dans les centres hospitaliers.

Pour obtenir plus d’information sur les conditions qui s’appliquent à votre réalité et pour vous permettre de planifier votre accouchement dans la confiance, parlez-en aux professionnels de la santé qui assurent votre suivi de grossesse.

Pour faciliter l’allaitement, les pratiques habituelles comme le contact peau à peau et la cohabitation entre la mère et son bébé continuent d’être recommandées. Pour en savoir plus, consultez les documents suivants :

Allaitement en contexte de pandémie – Outil d’information pour les parents

Coronavirus (COVID‑19) et allaitement – Outil pour la mère atteinte de la COVID‑19

Le suivi postnatal à domicile est maintenu. Les parents recevront un appel téléphonique dans les 24 à 48 heures après la sortie du lieu de naissance. Des visites à domicile ou en clinique au besoin seront aussi offertes en respectant les consignes de prévention.

Durant la période d’infection à la COVID-19, le suivi est adapté, et ce, afin d’assurer des services optimaux et sécuritaires pour la femme et le bébé. Il sera toujours possible de maintenir les pratiques d’accompagnement à l’accouchement par une personne significative, le contact peau à peau, l’allaitement et la cohabitation si la mère et le nouveau-né ne requièrent pas de soins additionnels.

Pour les femmes enceintes, les mesures de prévention s’appliquent comme pour la population générale. Les experts recommandent également que toute personne enceinte ou allaitante non vaccinée reçoive un vaccin contre la COVID-19. Celui-ci peut être reçu à tout moment pendant la grossesse ou l’allaitement, à moins de contre-indications. Des études récentes suggèrent que les anticorps traversent le placenta et passent dans le lait maternel. La vaccination pourrait donc aussi potentiellement protéger le nourrisson de l’infection.

Si vous présentez des symptômes de la maladie à coronavirus (COVID‑19) ou vous avez été en contact étroit avec une personne atteinte de la COVID‑19 ou sous investigation, contactez le professionnel qui assure le suivi de votre grossesse ou appelez le 1 877 644‑4545.

Si votre enfant ou un autre membre de votre famille pense avoir été exposé à la COVID‑19 ou présente des symptômes, contactez le 1 877 644‑4545 dans les plus brefs délais et suivez les directives qui vous seront transmises.

Pour prendre les meilleures décisions possibles pour votre santé et celle de vos proches durant la pandémie de la maladie à coronavirus, consultez les Guides autosoins. Ils permettent de connaître les meilleurs moyens de se protéger de la COVID‑19, de prendre soin de soi, de donner les soins de base à son entourage et de savoir où et quand consulter si on a besoin de soins ou de services.