Transmission des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS)
Comme leur nom l’indique, les infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) se transmettent par voie sexuelle, par voie sanguine, ou par les deux.
Dans cette page :
ITSS et modes de transmission
Avoir des relations sexuelles non protégées par le condom est la manière la plus courante de contracter une ITSS. Mais selon l’infection, d’autres modes de transmission sont possibles.
Ainsi, les ITSS se transmettent principalement de quatre façons :
au cours d’un contact sexuel oral, vaginal, anal ou par contact peau à peau;
par le sang, lors du partage de matériel d’injection ou d’inhalation de drogues;
par le sang lors d’un tatouage ou d’un perçage avec du matériel contaminé;
de la mère infectée à son enfant pendant la grossesse, l’accouchement ou l’allaitement maternel.
Transmission sans symptôme
La plupart des gens infectés ne présentent aucun symptôme. Une personne atteinte peut donc transmettre une ITSS sans même savoir qu’elle est infectée. Une ITSS peut d’ailleurs causer des dommages à la santé, même sans symptôme.
Ainsi, plusieurs personnes ignorent qu’elles sont infectées. C’est le cas de :
L’utilisation du condom ou du carré de latex et les précautions lors de l’utilisation de matériel à risque de transmission permettent de ne pas prendre le risque d’attraper une ITSS.
L’arrêt de l’utilisation du condom ne devrait être envisagé qu’après que les deux partenaires ont passé un test de dépistage, et ce, également lorsqu’ils se retrouvent après une pause dans une relation précédemment stable et fidèle.
Transmission lors d’une activité sexuelle
Lors d’un rapport sexuel, les ITSS se transmettent lorsqu’il y a contact des muqueuses avec du sperme, des sécrétions vaginales ou du sang infecté, par exemple lors :
d’une relation sexuelle orale (la bouche entre en contact avec le pénis, la vulve, le vagin ou l’anus d’une autre personne);
d’une relation sexuelle vaginale (pénétration du pénis dans le vagin);
d’une relation sexuelle anale (pénétration du pénis dans l’anus);
du contact entre les organes génitaux des partenaires (les organes génitaux se touchent, mais sans qu’il y ait nécessairement de pénétration);
du contact direct de la peau ou des muqueuses avec les chancres ou les rougeurs d’une personne infectée;
du partage de jouets sexuels.
La transmission d’une ITSS lors d’activités sexuelles peut avoir lieu sans qu’il y ait pénétration, orgasme ou éjaculation.
L’utilisation d’un condom est un moyen simple pour se protéger des ITSS pendant une relation sexuelle. Pour être totalement efficace, il doit être utilisé avant tout contact du pénis avec la bouche, le vagin ou l’anus, du début à la fin de la relation sexuelle. Toutefois, les VPH, l’herpès et la syphilis peuvent provoquer des lésions sur des zones qui ne sont pas couvertes par le condom. La transmission demeure donc possible dans certaines zones comme les cuisses, les fesses, les testicules, etc. L’utilisation du condom ne peut garantir une protection totale, mais demeure à privilégier.
De même, retirer le pénis avant l’éjaculation ne protège pas efficacement des ITSS. Sans condom, une ITSS peut être transmise lorsque le pénis touche les muqueuses vaginales ou des lésions invisibles.
Transmission lors du sexe oral
Certaines ITSS peuvent se contracter au cours du sexe oral, même si la personne ne présente pas de symptôme. Les risques sont faibles, mais tout de même réels.
L’utilisation d’un condom pour du sexe oral offre une protection efficace. Des condoms aromatisés sont d’ailleurs conçus pour cela, dans une variété de saveurs.
Transmission lors de consommation de drogues
Le partage de matériel de préparation, d’injection et d’inhalation pour consommer des drogues (cocaïne, héroïne ou stéroïdes, par exemple) présente des risques de contracter plusieurs ITSS, comme les virus des hépatites B et C et le VIH.
Du sang, même en quantité minime, peut être présent sur la paille, la seringue ou la pipe à crack partagée.
Pour réduire le risque de transmission d’une ITSS lors de la consommation de drogues par injection ou inhalation, utilisez votre propre matériel et évitez de le partager.
Le partage d’aiguilles et d’instruments utilisés pour le tatouage et le perçage présente un certain risque de transmission d’ITSS, notamment des virus des hépatites B et C et du VIH. Ce matériel peut en effet avoir été en contact avec du sang. Pour s’assurer que le matériel ne contient pas de sang contaminé, du matériel neuf ou stérilisé doit être utilisé.
Transmission lors du partage d’objets personnels
Le partage d’effets personnels, comme un rasoir, une brosse à dents, un coupe-ongle ou un jouet sexuel, comporte un faible risque de transmission d’ITSS. Le risque apparaît lorsque des sécrétions ou du sang contaminé entrent en contact avec :
la surface d’une peau endommagée (morsure, piqûre, coupure ou plaie);
une muqueuse (membrane qui tapisse par exemple la bouche ou le nez).
Les jouets sexuels devraient être recouverts d’un condom et celui-ci doit être changé après chaque pénétration.
Chez son partenaire ou en voyage, chaque personne devrait utiliser ses propres objets.
Les activités de tous les jours, comme aller à la même école qu’une personne infectée, partager un repas, boire dans le même verre, l’embrasser sur la bouche, la serrer dans ses bras, etc., ne permettent pas la transmission des virus par voie sanguine ou sexuelle. Il n’y a pas de risque à côtoyer quelqu’un qui a une infection transmissible par voie sexuelle ou par le sang, mais certaines précautions s’imposent lors des relations sexuelles avec cette personne ou lors du partage de matériel de consommation de drogues par injection ou inhalation.
Transmission d’une personne enceinte à son bébé
Une personne enceinte qui a une ITSS peut la transmettre au fœtus lors de la grossesse ou au nouveau-né lors de l’accouchement. Lors de l’allaitement, seul le VIH peut être transmis.