Travailler comme médecin de famille au Québec
Dépannage, instance à vocation nationale et exercice de la médecine durant la résidence
Un ou une médecin de famille qui souhaite exercer exclusivement dans le cadre du mécanisme de dépannage ou auprès d’une instance à vocation nationale peut obtenir une dérogation tenant lieu d’avis de conformité du Comité paritaire PREM responsable de l’Entente particulière relative au respect des plans régionaux d’effectifs médicaux (EP-PREM).
De plus, un médecin résident ou une médecin résidente en formation complémentaire (compétences avancées) titulaire d’un permis d’exercice du Collège des médecins du Québec (CMQ) peut, dans certaines circonstances, obtenir l’autorisation d’effectuer des activités médicales.
Dans cette page :
Nouveautés aux plans territoriaux des effectifs médicaux (PTEM) 2026
Les allégements apportés depuis les PREM 2024 sont renouvelés pour les PTEM 2026. Entre autres, les mesures suivantes perdurent :
- Durant la période initiale de dépôt des candidatures, les postulantes et postulants peuvent sélectionner deux régions et deux sous-territoires par région dans lesquelles ils veulent travailler;
- Des assouplissements facilitent la gestion des exemptions de pénalités lorsque la répartition de la pratique de la ou du médecin concerne deux sous-territoires d’une même région.
Des nouveautés s’ajoutent aux PTEM 2026 pour que se poursuivent les efforts pour valoriser l’exercice en médecine de famille, ramener la prise de décision dans les régions, et reconnaître l’expertise et le savoir-faire des départements territoriaux de médecine familiale (DTMF) :
- La période initiale de dépôt des candidatures se déroule du 1er au 15 décembre et les dates subséquentes sont ajustées en conséquence;
- Des médecins de quatre catégories sont recrutés automatiquement en surplus des cibles : les médecins titulaires d’un permis d’exercice depuis vingt ans et plus, les médecins de retour de région éloignée après trois ans, les médecins diplômés internationaux en médecine et les candidates et candidats boursiers (bourses d'études pour les étudiantes et étudiants intéressés par la pratique en région éloignée ou isolée).
Mécanisme de dépannage
Le mécanisme de dépannage permet aux médecins de famille de venir soutenir les installations reconnues comme étant en manque important d’effectifs médicaux. Le mécanisme de dépannage permet de soutenir quatre secteurs d’activité : l’urgence, la courte durée, l’anesthésiologie et l’obstétrique.
Pour s’inscrire au mécanisme de dépannage, un ou une médecin doit détenir un permis d’exercice valide du CMQ.
Il existe deux situations pour lesquelles un ou une médecin peut exercer dans le cadre du mécanisme de dépannage :
- Il ou elle détient un avis de conformité au PTEM d’une région et s’inscrit au mécanisme de dépannage. Dans ce scénario, le ou la médecin doit maintenir son engagement de pratique majoritaire (55 % de ses jours de facturation) dans le sous-territoire ou la région de son avis de conformité.
- Il ou elle détient une dérogation tenant lieu d’avis de conformité pour dépannage exclusif. Il ou elle s’engage alors à exercer dans le cadre du mécanisme de dépannage au moins 95 % de ses jours de facturation sur une base annuelle.
Le ou la médecin qui détient un avis de conformité au PTEM d’une région perd son avis de conformité s’il ou elle obtient une dérogation tenant lieu d’avis de conformité en tant que dépanneur exclusif.
Pour en savoir plus sur le mécanisme de dépannage, consultez le site du Centre national Médecins-Québec.
Pratique exclusive auprès d’une instance à vocation nationale
Le ou la médecin qui exerce exclusivement auprès d’une instance à vocation nationale (IVN) peut obtenir une dérogation tenant lieu d’avis de conformité en en faisant la demande aux membres du Comité paritaire PREM.
Pour respecter sa dérogation tenant lieu d’avis de conformité, le ou la médecin doit faire au moins 95 % de ses jours de facturation sur une base annuelle dans l’IVN visée par sa dérogation.
Les IVN concernées par cette mesure sont les suivantes :
- Institut national de santé publique du Québec
- Direction générale de santé publique
- Programme d’évacuations aéromédicales du Québec
- Bureau d’évaluation médicale
- Institut national d’excellence en santé et en services sociaux
Exercice de la médecine durant la résidence
Trois options s’offrent au résident ou à la résidente en formation complémentaire qui détient un permis d'exercice du CMQ et qui souhaite effectuer des activités médicales :
1. Pratique dans une ou plusieurs régions
Un résident ou une résidente qui détient un permis d'exercice du CMQ peut être autorisé à exercer au cours de sa formation dans une région sans détenir d’avis de conformité ou de dérogation tenant lieu d’avis de conformité. Pour cela il ou elle doit :
- faire une demande auprès de chaque département territorial de médecine familiale (DTMF) des régions où il ou elle souhaite pratiquer;
- effectuer des activités comprises dans la liste des activités médicales particulières (AMP) disponibles dans la région.
Une telle autorisation est valide pour une période d’un an et est renouvelable tant que le ou la médecin maintient son statut de résident ou de résidente.
Le résident ou la résidente qui obtient l’autorisation de pratiquer dans une ou plusieurs régions durant sa formation complémentaire ne cumule pas de jours de pratique aux fins du calcul vers l’obtention du statut de médecin à mobilité interrégionale (MIR).
2. Pratique dans une ou plusieurs régions et dans le cadre du mécanisme de dépannage
Si durant sa formation un résident ou une résidente souhaite pratiquer dans une ou plusieurs régions ainsi que dans le cadre du mécanisme du dépannage, il ou elle doit :
- obtenir une autorisation de chaque DTMF des régions où il ou elle souhaite pratiquer, comme expliqué dans la section précédente;
- pour sa pratique dans le mécanisme de dépannage, obtenir une autorisation du Comité paritaire PREM en remplissant le formulaire d’inscription au mécanisme de dépannage, en spécifiant qu’il s’agit d’une demande de dépannage en cours de formation.
Dans tous les cas, l’autorisation du résident ou de la résidente de pratiquer durant sa formation est valide pour une période d’un an et est renouvelable, tant que le statut de résident ou de résidente est maintenu.
Le résident ou la résidente qui obtient l’autorisation de pratiquer dans une ou plusieurs régions durant sa formation complémentaire ainsi que dans le cadre du mécanisme de dépannage ne cumule pas de jours de pratique aux fins du calcul vers l’obtention du statut de MIR.
3. Dépannage exclusif en cours de formation
Un résident ou une résidente qui détient un permis d’exercice du CMQ et qui souhaite exercer exclusivement dans le cadre du mécanisme de dépannage au cours de sa formation, peut obtenir une dérogation tenant lieu d’avis de conformité, comme expliqué à la section sur le mécanisme de dépannage.
Le résident ou la résidente qui détient une dérogation tenant lieu d’avis de conformité pour une pratique exclusive en dépannage cumule des jours de pratique aux fins du calcul vers l’obtention du statut de MIR.
À consulter aussi
Dernière mise à jour : 30 septembre 2025