Prévenir les problèmes de santé à l’âge adulte

L’alcool, en fonction de la fréquence, de la quantité et de la durée de consommation, peut entraîner le développement ou l’aggravation de nombreuses maladies, notamment de plusieurs cancers, de la pancréatite ou de la cirrhose.

Il peut aussi causer des accidents et de graves problèmes psychosociaux, dont le trouble de l’usage de l’alcool (dépendance à la substance).

Demandez à un professionnel de la santé de vous guider vers une consommation à faible risque et, au besoin, vers des ressources appropriées qui vous aideront à y parvenir.

Pour en savoir plus :

• Faire la fête et s’enivrer
  Centre de toxicomanie et de santé mentale
• Ligne téléphonique 811 : Info-Santé (option 1) ou Info-Social (option 2)
• L’alcool – Drogue : Aide et référence
  Ligne téléphonique 24/7 (1 800 265-2626), clavardage et référence vers les ressources communautaires
• Consommation d'alcool et d'autres drogues et pratique des jeux de hasard et d'argent

L’aorte est la plus grosse artère du corps. Elle transporte le sang du cœur aux jambes, en passant par le ventre (abdomen). Parfois, en raison de l’âge avancé, du tabagisme ou de l’hypertension artérielle (haute pression), la paroi de l’aorte peut s’affaiblir et former un gonflement. La paroi déformée, appelée anévrisme, risque de se rompre et causer une hémorragie souvent mortelle.

Le dépistage de l’anévrisme de l’aorte abdominale (AAA) est recommandé pour les hommes de 65 à 80 ans, peu importe qu’ils aient fumé ou non dans le passé. Il est effectué une seule fois, par échographie abdominale (appareil à ultrasons), un examen qui ne dure que quelques minutes et ne cause pas d’effet indésirable. Les études suggèrent de ne pas dépister les femmes, qu’elles aient fumé ou non, car elles sont généralement moins à risque. De plus, on ne possède aucune preuve que le dépistage est bénéfique pour elles.

Pour vous accompagner dans votre décision de vous faire dépister ou non, un professionnel ou une professionnelle de la santé peut vous présenter les avantages et les inconvénients du dépistage.

Pour en savoir plus :

Outil pour le patient ou la patiente – Bénéfices c. inconvénients
Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs

Pour en savoir plus :

• Cancer colorectal (côlon et rectum)

Le cancer de la prostate est le cancer le plus fréquent chez les hommes. Toutefois, la plupart des cancers de la prostate ont une croissance lente; seulement une faible proportion des hommes atteints en décèdent.

Le cancer de la prostate peut être dépisté par une prise de sang en dosant l’antigène prostatique spécifique (APS). Toutefois, un dépistage de routine n’est pas recommandé chez tous les hommes.

Si vous avez entre 55 et 69 ans et que vous désirez faire ce dépistage, parlez-en avec un ou une médecin ou une infirmière praticienne spécialisée pour en connaître les avantages et les inconvénients. Un test pourra vous être prescrit. Un outil d’aide à la décision comme la Boîte à décision peut aussi vous aider à mieux en comprendre les enjeux.

Adopter de saines habitudes de vie peut prévenir plusieurs cancers et maladies chroniques. En particulier, atteindre et maintenir un poids santé peut prévenir un cancer de la prostate.

Si vous observez un changement récent et persistant dans vos habitudes urinaires, consultez sans tarder un ou une médecin ou une infirmière praticienne spécialisée qui pourra préciser le diagnostic, vous indiquer la conduite à suivre et, au besoin, vous orienter vers des soins spécialisés.

Pour en savoir plus :

• Cancer de la prostate – Outil de dépistage auprès de 1 000 personnes
  Groupe d’études canadien sur les soins de santé préventifs

Le cancer du col de l’utérus est causé par certains types de virus du papillome humain (VPH). Le virus se transmet principalement lors de relations sexuelles. Il peut provoquer des lésions au col de l’utérus qui se transforment progressivement en cancer. Le test de détection des VPH (test VPH) ou le test de Papanicolaou (test Pap) effectué lors d’un examen gynécologique permet de dépister un cancer du col de l’utérus alors qu’il est à un stade peu avancé, contribuant à le traiter avec succès.

En 2022, le ministre de la Santé a annoncé que le test VPH allait progressivement remplacer le test Pap. Dans les régions du Québec où le test VPH n’est pas encore disponible, le test Pap est toujours recommandé pour le dépistage du cancer du col de l’utérus.

Les tests VPH et Pap concernent toutes les personnes actives sexuellement ou qui l’ont été dans le passé. Le dépistage avec le test VPH est proposé à celles de 25 à 65 ans, tous les 5 ans. Le test Pap est proposé à celles de 21 à 65 ans, tous les 2 à 3 ans.

Pour vous accompagner dans votre décision de participer au dépistage du cancer du col de l’utérus ou non, un professionnel ou une professionnelle de la santé peut discuter avec vous des avantages et des inconvénients d’y participer. De plus, il ou elle pourra vous informer sur la prévention de ce cancer, effectuer le dépistage et vous proposer, au besoin, un vaccin contre les VPH.

Pour en savoir plus : 

• Cancer du col de l'utérus

Le cancer du poumon est le plus fréquemment diagnostiqué et le plus mortel au Québec. Chez les personnes qui fument, il est fortement associé au tabagisme. Un dépistage peut donc être indiqué pour les personnes âgées de 55 à 74 ans qui :

• fument depuis au moins 20 ans, de façon continue ou discontinue;
  ou
• ont fumé pendant au moins 20 ans, de façon continue ou discontinue.

Si vous répondez à ces critères et que vous êtes assuré par la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ), prenez connaissance des avantages et des inconvénients de participer ou non au dépistage.

Si le dépistage vous intéresse, consultez la page Dépistage du cancer du poumon.

Si vous fumez ou avez cessé de fumer récemment, du soutien pour arrêter ou éviter une rechute vous sera offert. Pour en savoir plus, consultez la section Tabagisme et vapotage chez les adultes.

Pour en savoir plus :

• Projet de démonstration du dépistage du cancer du poumon : outil d’aide à la décision (dépliant) - MSSS
• Dépistage du cancer du poumon
• Mode de vie sans tabac
• Services et programmes de soutien à la cessation, gratuits confidentiels, présentés sur le site Québec sans tabac   

Le cancer du sein est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué au Canada et représente la deuxième cause de décès par cancer chez les femmes, après le cancer du poumon.

La mammographie permet de dépister le cancer du sein alors qu’il est à un stade peu avancé, offrant un taux de succès plus élevé dans le traitement. Dans le cadre du Programme québécois de dépistage du cancer du sein (PQDCS), cet examen est offert tous les deux ans aux personnes âgées de 50 à 74 ans, inscrites comme femme à la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ) et qui n’ont pas d’antécédent personnel. Le PQDCS s’adresse plus particulièrement aux personnes qui ne présentent pas de symptômes d’une maladie du sein ou qui ne sont pas à risque accru de cancer du sein (pas d’antécédents familiaux de cancer du sein ou de radiothérapie, pas de mutation génétique). 

Les  personnes admissibles au programme reçoivent une lettre d’invitation qui sert de prescription pour passer une mammographie dans un centre de dépistage désigné (CDD), mais la participation au dépistage du cancer du sein dans le cadre du PQDCS reste volontaire.  Pour réfléchir aux avantages, aux inconvénients et aux limites du dépistage du cancer du sein, consultez la page Dépistage du cancer du sein.

Les personnes qui ne souhaitent pas participer au PQDCS peuvent passer une mammographie de dépistage avec une prescription d’un médecin ou d’une infirmière praticienne spécialisée. Les personnes transgenres ou non-binaires peuvent avoir accès à une mammographie avec une ordonnance d’un médecin ou d’une infirmière praticienne spécialisée.

Les personnes ayant déjà eu un cancer du sein doivent obtenir un suivi médical personnalisé et adapté à leur situation.

Pour en savoir plus :

• Dépistage du cancer du sein

• Programme québécois de dépistage du cancer du sein

• Cancer du sein – Outils d’aide à la prise de décision
  40-49 ans, 50-59 ans, 60-69 ans, 70-74 ans
  Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs

Pour en savoir plus :

• Diabète
• Calculateur de risque FINDRISC pour patients et patientes
  Groupe d’étude canadien sur les soins de santé préventifs (GÉCSSP)
• Saines habitudes de vie
• Qu’est-ce que le diabète
  Diabète Québec
• Alimentation
  Diabète Québec
• Activité physique chez l’adulte : recommandations
  Diabète Québec
• Foire aux questions : information au sujet du diabète
  GÉCSSP

Pour en savoir plus :

• Saines habitudes de vie
• Connaissez-vous votre âge cardiovasculaire?
  Mon bilan santé
• Améliorer sa santé grâce à l'activité physique
• Directives canadiennes en matière de mouvement sur 24 heures
  Société canadienne de physiologie de l’exercice
• Alimentation méditerranéenne
  Institut de cardiologie de Montréal

Pour en savoir plus :

• Saines habitudes de vie
• L’activité physique dans la prévention et le traitement de l’hypertension artérielle
  Société québécoise d’hypertension artérielle (SQHA)
• Appareils recommandés par Hypertension Canada (en anglais seulement)
  Si votre professionnel de la santé le recommande, surveillez votre pression artérielle en utilisant un appareil recommandé.
• Mesurer sa pression artérielle à domicile
  Société québécoise d’hypertension artérielle
  Utilisez la grille numérique avec calculateur de moyennes intégré.
• Monitorage ambulatoire de la pression artérielle
  Société québécoise d’hypertension artérielle
• Les aliments influençant votre pression artérielle
  SQHA
• Le sel élément de haute pression
  SQHA
• Hypertension artérielle – Questions Réponses
  SQHA

Les infections transmissibles sexuellement ou par le sang (ITSS) peuvent avoir des effets néfastes sur la santé et des répercussions pendant toute la vie. Une personne infectée peut transmettre une ITSS à son partenaire sans le savoir, souvent parce qu’elle n’a aucun symptôme.

Il est recommandé de faire évaluer votre santé sexuelle au moins une fois par année par un professionnel de la santé pour déterminer si des facteurs de risque d’ITSS sont présents. Le professionnel de la santé vous offrira des conseils pour adopter et maintenir des comportements sécuritaires (p. ex. l’usage du condom). Il vous informera sur le dépistage de certaines ITSS et pourra vous recommander des vaccins (p. ex. les vaccins contre l’hépatite A, l’hépatite B, les virus du papillome humain (VPH) et la mpox (variole simienne)). Au besoin, il vous offrira un traitement préventif si vous avez été exposé à une ITSS. Il pourra aussi vous soutenir si vous êtes atteint d’une ITSS pour que vous avisiez vos partenaires sexuels.

Pour en savoir plus :

• Infections transmissibles sexuellement et par le sang
• Dépistage des infections transmissibles sexuellement et par le sang

L’excès de poids (embonpoint et obésité) est la conséquence de plusieurs facteurs, dont la génétique, l’alimentation, la sédentarité, le manque de sommeil, le temps passé devant des écrans ainsi que les environnements dans lesquels nous vivons.

L’embonpoint et l’obésité sont associés à un risque plus élevé de développer des problèmes de santé comme les maladies cardiovasculaires, le diabète de type 2 et certains cancers. La perception du poids a aussi des effets possibles sur l’estime de soi et la santé mentale.

Un professionnel ou une professionnelle de la santé peut vous aider à préciser les causes et les conséquences possibles d’un excès de poids, et déterminer avec vous des objectifs pour améliorer vos habitudes de vie et contrôler certains facteurs de risque, comprenant ou non un objectif de meilleur poids. Il peut discuter avec vous des avantages et des inconvénients des différentes options pour atteindre vos objectifs :

• participer à un programme de rencontres avec des spécialistes de la nutrition, de l’activité physique ou de la gestion du stress : recommandé pour la plupart des personnes et à poursuivre si des médicaments ou une chirurgie sont envisagés;
• prendre des médicaments sur ordonnance pour faciliter la perte de poids : efficaces à court terme, mais effets à long terme incertains, coûteux et non remboursés par le régime public d’assurance-médicaments;
• envisager une chirurgie bariatrique (différentes opérations permettant de perdre du poids). La chirurgie peut être indiquée en cas d’obésité sévère ou compliquée si les autres options ont échoué. Toutefois, elle comporte des effets indésirables et la liste d’attente est longue pour y accéder;
• l’usage de produits ou de services amaigrissants peut nuire à la santé et s’avère le plus souvent inefficace à long terme.

Pour en savoir plus :

• Poids corporel
  Québec.ca
• Lignes directrices pour la classification du poids chez les  adultes
  Santé Canada
• Alimentation saine
  Québec.ca
• Guide alimentaire  canadien
  Santé Canada
• Améliorer sa santé grâce à l’activité physique
  Québec.ca
• Directives canadiennes en matière de mouvement sur 24 heures
  Société canadienne de physiologie de l’exercice
• Le temps d’écran, une autre habitude de vie associée à la  santé
  Institut national de santé publique du Québec

Avec l’âge, une partie de la masse et de la résistance des os se perd progressivement, sans que l’on ressente de malaise. Aux rayons X, les os apparaissent moins denses, ce qu'on appelle l'ostéopénie (perte légère) ou l’ostéoporose (perte importante). Cet affaiblissement des os peut conduire, de façon spontanée ou à la suite d’un accident mineur (p. ex. : chute de sa hauteur ou d’une chaise), à des fractures (cassures de l’os) appelées fractures de fragilisation. Les plus importantes fractures de fragilisation s’observent au niveau de la hanche, de la colonne vertébrale, de l’humérus (os du bras) ou des os du poignet.

Entre 65 et 90 ans pour les femmes et entre 70 et 90 ans pour les hommes, un professionnel ou une professionnelle de la santé peut évaluer votre risque de fracture de fragilisation des 10 prochaines années.

Quel que soit votre niveau de risque, vous obtiendrez des conseils sur les changements recommandés dans vos habitudes de vie pour prévenir les fractures :

• apports alimentaires de calcium et de vitamine D (les suppléments ne préviennent pas les fractures, mais peuvent être indiqués sur recommandation d’un professionnel ou d’une professionnelle de la santé);

• programme d’activités physiques spécialement conçu pour les personnes âgées (VIACTIVE, Programme intégré d’équilibre dynamique [PIED]) pour la prévention des chutes;

• s’il y a lieu, abandon du tabagisme et réduction ou abstinence de la consommation d’alcool.

Si votre risque est élevé, le professionnel ou la professionnelle pourrait vous proposer de prendre une médication préventive pour freiner la fragilisation des os. Les médicaments recommandés (bisphosphonates) comportent des avantages et des inconvénients qu’il faut connaître et discuter avant de prendre une décision :

• avantages : s’ils sont pris régulièrement pendant 5 ans, ils peuvent réduire jusqu’à la moitié le risque de fracture. En effet, sur 1 000 personnes prenant la médication, environ 25 subiront une fracture, contre 50 sur 1 000 sans médication. Les suppléments de vitamine D et de calcium, pris ensemble ou séparément, ne protègent pas des fractures, mais il est possible qu’on vous en recommande si vous prenez un bisphosphonate.

• inconvénients : la prise des médicaments peut occasionner à certaines personnes des troubles digestifs qui peuvent nécessiter un changement de traitement. Les bisphosphonates peuvent aussi causer rarement (une personne sur 4000) une fracture atypique du fémur ou encore plus rarement (une personne sur 100 000) une ostéonécrose (destruction de l’os) de la mâchoire.

La décision de prendre ou non des médicaments dépend de votre niveau de risque de fracture : plus le risque est élevé, plus le bénéfice est grand. Elle dépend aussi de l’importance que vous accordez aux avantages et aux inconvénients de la médication préventive dans votre vie. Notez qu’il n’y a pas de bonne ou de mauvaise décision. Le professionnel ou la professionnelle vous accompagnera dans votre choix.

Si vous optez pour la médication, le professionnel ou la professionnelle vous fera passer une ostéodensitométrie (imagerie à l’aide de rayons X) pour mesurer la densité minérale de vos os. Cet examen permettra de confirmer ou non l’utilité de la médication et d’obtenir une valeur de départ permettant de vérifier plus tard l’efficacité de votre traitement.

Les rayons ultraviolets (UV) peuvent endommager de façon permanente la peau et les yeux. L’exposition prolongée et les coups de soleil peuvent augmenter le risque de cancers de la peau, dont le mélanome, et le vieillissement de la peau.

Les adultes présentant les caractéristiques suivantes sont plus sensibles aux rayons UV :

• une peau pâle qui rougit rapidement au soleil;
• des taches de rousseur;
• des yeux bleus, verts ou gris;
• des cheveux blonds ou roux.

Même chez les adultes à la peau foncée, l’usage de crème solaire est recommandé afin d’éviter une pigmentation anormale.

Toute séance de bronzage au soleil ou artificiel est déconseillée.

Rayonnement ultraviolet artificiel

Il n’y a pas de durée, d’intervalle ou de distance d’exposition sécuritaires. Le bronzage artificiel n’apporte aucun bénéfice pour la santé. Toute exposition aux appareils de bronzage est cancérigène. De plus, le bronzage artificiel est associé à des risques de brûlure, de vieillissement accéléré de la peau, d’inflammation des yeux et d’affaiblissement du système immunitaire. Il ne protège pas des effets nocifs du soleil et ne devrait pas être utilisé comme source de vitamine D. Il peut toutefois traiter certaines maladies sous la supervision d’une professionnelle ou d’un professionnel de la santé qualifié.

Rayonnement ultraviolet naturel

Il est recommandé de limiter l’exposition au soleil entre 11 h et 15 h et de vérifier l’indice UV pour planifier les sorties à l’extérieur. Cela peut être fait à l’aide de l’application Sunsmart Global UV de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) ou en consultant les prévisions météorologiques locales. Il faut appliquer de la crème solaire dès que l’indice UV est supérieur à 3. Les nuages et l’eau ne bloquent qu’une partie des rayons UV. De plus, ils sont réfléchis par la neige, le sable et l’eau.

L’utilisation des méthodes physiques contre les rayons UV est recommandée. Cela peut être, par exemple, de :

• se tenir à l’ombre ou sous un parasol;
• porter un chapeau à large bord;
• porter un chandail-maillot à manches longues;
• porter des vêtements pâles et longs;
• porter des lunettes de soleil ayant la mention « 100 % Protection UV » ou encore « UV 400 ».

En complément des méthodes physiques, l’application d’une crème solaire est recommandée. Elle doit :

• avoir un facteur de protection solaire (FPS) d’au moins 30 et être résistante à l’eau;
• être approuvée parl’Association canadienne de dermatologie;
• être appliquée 30 minutes avant l’exposition au soleil;
• correspondre aux quantités suivantes :
  • 1 cuillère à thé pour le visage et le cou,
  • 2 à 3 cuillères à soupe pour le reste du corps;
• être réappliquée toutes les deux heures ou après chaque baignade ou activité physique intense.

Tester d’abord la crème solaire sur une petite surface de la peau de l’intérieur de l’avant-bras en suivant le délai recommandé selon les instructions de votre produit, lors de la première application, afin de prévenir une réaction allergique possible.

Si vous prenez des médicaments ou utilisez des cosmétiques, consultez un pharmacien ou une pharmacienne pour savoir si ces produits peuvent augmenter la réaction de votre peau au soleil.

Pour en savoir plus 

• Bronzage
• Se protéger du soleil et des rayons UV
• Les écrans solaires
• Indice UV et protection solaire
  Santé Canada

Pour en savoir plus :

• Fiche d’hygiène de la bouche : 
  Fiche : Bouche propre et en santé – Enfant de 7 ans et plus, adolescent et adulte
  Fiche : Bouche propre et en santé – Personne à haut risque de carie
  Fiche : Bouche propre et en santé – Prothèse dentaire (dentier et partiel)
  Fiche : Bouche propre et en santé – Prothèse dentaire fixe sur implants
  Fiche : Bouche propre et en santé – Prothèse dentaire amovible sur implant
  Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS)
• Trouver les programmes gouvernementaux et autres solutions d’accès aux soins buccodentaires
  Ordre des dentistes du Québec – Dentaccès
• Santé buccodentaire​​​​​​​
• Trouver un dentiste
  Ordre des dentistes du Québec
• Services dentaires couverts
  Régie de l’assurance maladie

Pour en savoir plus :

• Mode de vie sans tabac
• Défi J’ARRÊTE, j’y gagne!
  Pour arrêter de fumer durant 6 semaines (en février et mars de chaque année) avec l’aide d’un parrain, en groupe ou soutenu par l’application SOS Défi et gagner des prix.
• Service de messagerie texte pour arrêter le tabac
  SMAT
• Nico-Bar – Arrêtez 7 jours de fumer et vapoter et gagnez un prix
  Programme SMS
• Aspire à mieux – Ressource en vapotage pour les jeunes adultes
• Cigarette électronique
• Programme SMS Aspire à mieux – Ressource en vapotage pour les jeunes adultes
  Société canadienne du cancer 

Plusieurs maladies graves peuvent être évitées par la vaccination, notamment la diphtérie, la coqueluche, le tétanos, la rougeole, la rubéole, les oreillons, les virus du papillome humain, la grippe, la COVID-19. Les vaccins permettent non seulement de protéger la personne vaccinée, mais aussi de limiter la transmission des maladies dans la famille et la communauté.

Si vous avez reçu toutes vos doses de base entre 14 et 16 ans, des vaccins supplémentaires sont requis à 50 ans, à 65 ans et à 75 ans selon le calendrier de vaccination recommandé. Consultez la page Programme québécois d’immunisation pour vous informer et prendre rendez-vous.

D’autres vaccins peuvent être nécessaires selon les conditions de santé, les habitudes de vie ou l’exposition à certains facteurs de risque, comme les voyages. De plus, tout adulte qui n’a reçu aucun vaccin, dont la vaccination n’est pas à jour ou qui a des doutes à ce sujet devrait consulter un professionnel ou une professionnelle de la santé pour savoir quels vaccins sont recommandés et pour l’aider à prendre une décision éclairée.

Pour en savoir plus :

• Programme québécois d'immunisation
• Vaccination - Information générale
• Démystifier les croyances sur les risques de la vaccination
• Feuilles d’informations pour les personnes à vacciner