Choisir et installer un défibrillateur externe automatisé (DEA)

Un défibrillateur externe automatisé (DEA) est un appareil médical portatif sécuritaire et facile à utiliser. Il est conçu pour intervenir rapidement auprès d’une personne en arrêt cardiaque pour éventuellement relancer son cœur par une décharge électrique. Il guide l’utilisateur ou l'utilisatrice étape par étape, généralement au moyen d’instructions vocales ou visuelles, et vérifie lui-même si une décharge électrique est indiquée. Utilisé rapidement avec la réanimation cardiorespiratoire (RCR), il peut contribuer à grandement améliorer les chances de survie de la personne.

Un DEA devrait être placé dans les lieux publics, privés, commerciaux, sportifs, etc., où une intervention rapide pourrait faire une différence pour une personne en arrêt cardiaque, particulièrement lorsque plusieurs personnes se rassemblent ou lorsque des activités physiques se déroulent. Les lieux à privilégier incluent notamment les installations sportives, les écoles, les milieux de travail, les immeubles municipaux, les centres communautaires, les résidences pour personnes aînées et autres milieux d’hébergement, les commerces, les lieux de transport (gares, aéroports) et les espaces accueillant des événements publics.

L’appareil devrait être installé à un endroit facile à repérer et à atteindre, sans obstacle et avec une signalisation claire. Il est préférable de le placer dans une zone centrale ou très fréquentée afin de pouvoir le récupérer rapidement. Après son installation, il est recommandé de l’inscrire au registre DEA-Québec de la Fondation Jacques-de Champlain afin d’en faciliter le repérage par les citoyennes et les citoyens et, selon les mécanismes en place, par les services d’urgence.

Il n’existe pas de norme unique à tous les milieux pour dicter le choix d’un DEA. L’élément incontournable est de s’assurer que l’appareil est autorisé au Canada et que le distributeur détient les autorisations requises pour vendre des instruments médicaux. Une licence d’instrument médical de Santé Canada permet de confirmer que l’appareil répond aux exigences réglementaires applicables.

Le choix du modèle du DEA devrait ensuite être guidé par le contexte d’utilisation. Parmi les critères à considérer figurent : la facilité d’utilisation, la disponibilité d’instructions vocales en français et en anglais, le mode de fonctionnement automatique ou semi-automatique, la présence d’une rétroaction sur la qualité des compressions de RCR, la disponibilité d’électrodes pédiatriques, la robustesse de l’appareil, les coûts de remplacement des électrodes et des batteries, la durée de vie des batteries, la facilité d’entretien, la garantie, le soutien technique et la formation offerte par le fournisseur.

Avant l’achat, il est aussi utile de vérifier si le DEA sera utilisé à l’intérieur ou à l’extérieur, s’il doit être transporté fréquemment, si des enfants peuvent être présents, si plusieurs appareils devront être gérés et si un service d’entretien ou de suivi automatisé est offert.

Un DEA peut être acheté auprès de distributeurs spécialisés en matériel médical, de fournisseurs de premiers soins, d’organismes reconnus ou de boutiques en ligne offrant des appareils homologués. Au Québec, plusieurs fournisseurs proposent des DEA. Ils offrent aussi des accessoires, des électrodes, des batteries, de la signalisation, des boîtiers muraux et des services-conseils ou d’entretien.

L’entretien d’un DEA vise à s’assurer que l’appareil sera prêt à fonctionner en tout temps. La plupart des DEA effectuent des autovérifications, mais une personne devrait tout de même être désignée pour faire des vérifications régulières, selon les recommandations du fabricant. Ces vérifications devraient confirmer que l’appareil est visible et accessible, qu’aucun message d’erreur n’est affiché, que la batterie est fonctionnelle, que les électrodes ne sont pas expirées et que les accessoires requis sont disponibles.

Plus précisément, l’entretien implique de tenir un registre d’inspection daté, de remplacer les électrodes et les batteries avant leur date d’expiration ou après utilisation de l’appareil, de conserver une trousse d’accompagnement à proximité et de mettre à jour les informations inscrites au registre DEA-Québec. La trousse peut comprendre des ciseaux, un rasoir jetable, des gants et, idéalement, un masque de réanimation cardiorespiratoire (RCR).

Pour les organisations qui possèdent plusieurs appareils, un service externe de suivi ou d’entretien annuel peut être pertinent. Peu importe le modèle choisi, l’important est d’avoir une responsabilité clairement attribuée, un calendrier de vérification et une procédure connue après chaque utilisation de l’appareil.