Publication Guide de gestion des urgences

Afin d’améliorer la prise en charge des enfants, certains outils doivent être accessibles rapidement au personnel de l’urgence, et ce, indépendamment de la catégorisation ou du niveau de soins de l’installation. Ces guides et outils permettent d’assurer une prise en charge (PEC) immédiate et sécuritaire lorsque la situation le requiert :

• l’échelle pédiatrique de Broselow ainsi que tout matériel de réanimation lié aux couleurs de cette échelle;
• les algorithmes de réanimation pédiatrique;
• un guide d’utilisation des médicaments en pédiatrie et en médecine néonatale;
• la déclinaison des signes vitaux normaux et anormaux selon l’âge;
• l’échelle canadienne de triage et de gravité et ses modalités pédiatriques;
• des échelles appropriées pour évaluer la douleur en fonction de l’âge;
• l’échelle pédiatrique de Glasgow;
• le matériel nécessaire à l’évaluation hémodynamique de l’enfant tel qu’un moniteur cardiaque, des électrodes pédiatriques, des électrodes de défibrillation pédiatrique ainsi qu’un capteur de saturométrie pédiatrique;
• le matériel nécessaire à l’intubation adapté à la clientèle pédiatrique, de tous gabarits;
• une balance pour bébé et un pèse-personne pour la petite clientèle.

Ce matériel distinctif devrait être clairement identifié dans un contenant bien visible, explicitement étiqueté et remisé dans un endroit facilement accessible et connu de tous. L’accessibilité simple et immédiate à ces outils demeure un incontournable, tout particulièrement lors des situations d’urgence. Il est donc recommandé de les entreposer près des aires de triage et de réanimation. De façon plus particulière, tout matériel destiné aux activités de réanimation pédiatrique doit faire l’objet d’un contrôle rigoureux et d’une révision périodique. Afin de se familiariser avec son contenu et son organisation, la vérification du chariot de code devrait être assurée en rotation par l’ensemble du personnel infirmier pour rendre efficiente son utilisation en situation d’urgence. Des exercices de simulation d’urgence pédiatrique devraient être réalisés régulièrement.

Les soins aigus prodigués à la clientèle pédiatrique demandent généralement une adaptation au regard de l’évaluation, de la PEC et des traitements requis. L’équipe de l’urgence doit se familiariser avec les standards s’appliquant à cette population et maintenir à jour ses connaissances en la matière. Le chef médical de l’urgence de même que le gestionnaire de l’urgence doivent veiller à ce que le personnel ait accès aux formations primaires et continues requises.