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Table des matières fermer la table des matières - Catégorisation des urgences et désignations spécialisées
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- Info-Santé et Info-Social 811
- Centre antipoison du Québec
- Services d'aide en situation de crise (SASC) des services sociaux généraux
- GMF, GMF-U, GMF-A et GMF-R
- Soutien à domicile (SAD)
- Services liés à la ligne de prévention du suicide
- Pharmacies communautaires
- Centres de réadaptation en dépendance
- Hébergement temporaire
- Services d'évacuations aéromédicales
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- Accès à l'urgence
- Évaluation complète - Triage
- Critères d'orientation des usagers
- Monitorage cardiaque et surveillance des paramètres vitaux
- Échange de l'information aux points de transition
- Prise en charge médicale
- Suivi de l'usager à l'urgence
- Examens diagnostiques
- Dossier de l'usager
- Mesures de contrôle – Contention, isolement et substance chimique
- Prévention et contrôle des infections
- Consultation médicale spécialisée
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- Code d'éthique
- Gouvernance et cogestion
- Coordination clinique et administrative
- Qualification des infirmières et des infirmières auxiliaires de l'urgence
- Personnel de l'équipe soignante de l'urgence
- Collaborateurs de l’équipe soignante de l’urgence
- Personnel médical de l'urgence
- Autres professionnels de l'urgence
- Personnel de soutien
- Mesures concernant l'attraction et la rétention des effectifs
- Gouvernance partagée : comités transversaux et spécifiques
- Réalisation immobilière
- Plan de désencombrement
- Maladies infectieuses, épidémies et pandémies
- Clientèles et trajectoires particulières
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- Types de clientèles consultant à l'urgence
- Urgences oncologiques : évaluation, priorisation et interventions cliniques
- Rôle de l'équipe interprofessionnelle en cancérologie
- Guides et échelles utilisés
- Manipulation des médicaments cytotoxiques et des liquides biologiques
- Recommandations et formation continue
- Bibliographie
Publication Guide de gestion des urgences
Infarctus aigu du myocarde et options thérapeutiques : angioplastie et fibrinolyse
La prise en charge des usagers présentant un IAMEST a évolué vers une approche systémique et systématique. Cette approche s’appuie directement sur les
L’intervention coronarienne percutanée primaire (ICPP) est le traitement de choix lorsqu’elle peut être réalisée en moins de 90 minutes (peut être allongée jusqu’à 120 minutes dans le contexte d’une personne patient transporté d’une localité éloignée, soit plus de 30 minutes de transport). La thrombolyse est une option thérapeutique reconnue par la littérature lorsque les délais recommandés d’accès à l’ICPP ne peuvent être respectés et que l’usager ne présente aucune contre-indication.
La précocité du diagnostic est primordiale afin d’amorcer le traitement de revascularisation, par thrombolyse ou angioplastie, le plus rapidement possible. Le temps écoulé entre le début des symptômes et l’intervention permettant la reperfusion coronarienne est déterminant au regard de son succès. Pour les usagers présentant un IAMEST se qualifiant, les processus hospitaliers doivent assurer que la thrombolyse soit administrée dans les 30 minutes suivant l’arrivée à l’urgence. Les processus doivent également permettre la réalisation d’une ICPP dans les délais prescrits, lorsque cette intervention est possible et indiquée, en orientant les usagers vers le centre spécialisé le plus près.
Si un transfert interhospitalier s'avère nécessaire vers un centre hospitalier offrant l'intervention coronarienne percutanée, il doit se faire dans les 30 minutes suivant le triage.
L’objectif premier de la prise en charge de l’usager victime d’un IAMEST est que le traitement de revascularisation soit administré dans les délais les plus courts.
Le ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) a publié un rapport incluant un
- la réalisation de l’ECG préhospitalier et la transmission à l’urgence des interprétations positives pour le diagnostic de l’IAMEST soient une priorité locale et régionale;
- l’orientation directe des usagers vers un centre d’hémodynamie soit privilégiée et structurée selon des corridors de transfert préétablis pour les victimes d’un IAMEST présumé lorsque le temps de transport ambulancier est de moins de 60 minutes;
- si l’équipe d’hémodynamie est présente dans l’installation et a été avisée de son arrivée, l’usager soit dirigé vers ce service directement, sans passer par l’urgence.