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Publication Guide de gestion des urgences

Personne qui pense au suicide

Selon l’Institut national de santé publique du Québec, le suicide est classé au 10^e rang des causes de décès les plus fréquentes dans la province. La grande souffrance qui y est associée justifie une attention particulière du personnel de l’urgence. Les infirmières du triage et l’équipe soignante doivent être sensibles à l’importance de repérer les personnes qui pensent au suicide à n’importe quel moment dans la trajectoire de l’usager à l’urgence et d’assurer le suivi requis. Le personnel de l’urgence doit être formé au repérage afin de pouvoir appliquer les mesures de protection requises à toute étape de l’épisode de soin et en particulier au triage. Une trajectoire claire doit être établie afin que les personnes dont le repérage est positif soient rapidement évaluées par le personnel formé à l’estimation de la dangerosité du passage à l’acte suicidaire. Le personnel devrait également savoir intervenir en situation de crise suicidaire. Des formations continues partagées, recommandées par le MSSS, sont disponibles sur l’ENA à cet effet :

Il est impératif qu’aucun usager ayant des idées suicidaires ne quitte l’urgence sans qu’un filet de sécurité ait été mis en place et qu’il bénéficie d’un suivi adéquat en temps opportun. Il s’agit d’une mesure recommandée dans la Stratégie nationale de prévention du suicide 2022-2026 qui se veut proactive, intensive et rapide pour prévenir un geste suicidaire, diminuer la détresse psychologique et assurer une intervention adaptée.

Les audits de services de santé auprès des personnes présentant des troubles mentaux ont aussi montré que de combler les déficits dans la fourniture ou la coordination des services peut réduire les taux de suicide (Vasiliadis, Ngamini-Ngui et Lesage, 2015). Pour ce faire, il est essentiel d’améliorer la continuité des soins et des services et de favoriser le maillage entre les acteurs des secteurs communautaires et institutionnels, particulièrement avec les équipes du continuum responsable de cette offre de services. Il est donc crucial de renforcer les liens nécessaires à une intervention globale en prévention du suicide par le biais de la concertation et de la coordination de toutes les organisations du réseau local de services (RLS) concernées, comme le recommandent plusieurs orientations ministérielles.

Il est également important que l’équipe de l’urgence développe d'étroites collaborations avec les continuums de services en santé mentale. Le personnel de l’urgence doit être apte à recommander ou à orienter les usagers pensant au suicide vers les ressources appropriées. Cet arrimage est d’autant plus essentiel pour les établissements non fusionnés.

Le Guide de bonnes pratiques à l'intention des intervenants des centres de santé et de services sociaux a pour objectif de soutenir les compétences professionnelles nécessaires pour intervenir en prévention du suicide. Il couvre l’accueil et le repérage de la personne qui pense au suicide, l’estimation de la dangerosité du passage à l’acte, l’intervention auprès de la personne ainsi que l’orientation, la référence ou l’accompagnement vers les partenaires du RSSS.